A dinâmica das células tumorais circulantes pode predizer a resposta ao tratamento e o prognóstico em pacientes com câncer de mama metastático, como apontam dados de meta-análise apresentada no 2020 San Antonio Breast Cancer Symposium.
“Estávamos interessados em determinar se a resposta ao tratamento e o prognóstico poderiam ser previstos mais cedo usando um simples exame de sangue”, explicou Wolfgang Janni, professora e diretora da clínica feminina do Hospital Universitário de Ulm, Alemanha, e primeira autora do estudo.
Nesta análise, Janni e colegas investigaram o potencial das células tumorais circulantes (CTCs) que são eliminadas do tumor primário na corrente sanguínea, para prever a sobrevida global. Os pesquisadores analisaram conjuntos de dados globais agrupados de estudos publicados com revisão de pares, incluindo um total de 4.079 pacientes com câncer de mama metastático. As medições de CTCs foram feitas no baseline usando o teste CellSearch.
O tempo médio de acompanhamento foi de 29 dias. Entre os 2.961 pacientes que tinham CTC positivos no início do estudo, 1.855 permaneceram CTC positivos após o início do tratamento (positivo / positivo) e 1.106 foram convertidos para CTC-negativos (positivo / negativo). Dos 1.118 pacientes que eram CTC-negativos no início do estudo, 813 permaneceram CTC-negativos (negativos / negativos), enquanto 305 se tornaram CTC-positivos (negativos / positivos).
A sobrevida global mediana foi maior para os pacientes negativos / negativos (47 meses), seguidos por positivos / negativos (32,2 meses), negativos / positivos (29,67 meses) e positivos / positivos (17,87 meses). Em comparação com os pacientes negativos / negativos, o risco de morte foi 215% maior para os positivos / positivos, 74% maior para negativos / positivos e 52% maior para positivos / negativos. Para pacientes que eram CTC-positivos no início do estudo, aqueles que permaneceram CTC-positivos no acompanhamento tiveram risco de morte 51% maior do que aqueles que converteram para CTC-negativos.
A dinâmica da CTC foi associada à sobrevida global para todos os subtipos de câncer de mama. “Esses dados indicam que a dinâmica da CTC pode prever a trajetória da doença um pouco mais de quatro semanas após o início do tratamento”, disse Janni. “Isso oferece uma vantagem sobre os métodos de imagem convencionais e pode ajudar os médicos a determinar desde o início se um tratamento deve ser continuado”, destacou.
Referência: GS4-08 - Clinical utility of repeated circulating tumor cell (CTC) enumeration as early treatment monitoring tool in metastatic breast cancer (MBC) -a global pooled analysis with individual patient data - Wolfgang J Janni