Pacientes com câncer metastático tiveram maiores taxas de hospitalização (59% vs. 49%) e maior mortalidade em 30 dias (18% vs. 9%) após o diagnóstico de COVID-19, comparados a pacientes com câncer sem disseminação metastática. Os dados são baseados no COVID-19 and Cancer Consortium (CCC19) e mostram que pacientes com metástases pulmonares apresentaram a maior taxa de mortalidade em 30 dias após COVID-19.
A COVID-19 pode ter efeito particularmente prejudicial em pacientes com câncer, mas ainda não havia estudos que tivessem avaliado se o cenário da doença metastática está relacionado com os resultados da COVID-19.
Usando o registro COVID-19 and Cancer Consortium (CCC19), os autores identificaram 10.065 pacientes com COVID-19 e câncer (2.325 com e 7.740 sem metástase no momento do diagnóstico de COVID-19). O desfecho primário foi a gravidade da COVID-19: não hospitalizado, hospitalizado, mas não recebeu O2 suplementar, hospitalizado e recebeu O2 suplementar, internado em unidade de terapia intensiva, recebeu ventilação mecânica ou morreu por qualquer causa. Os autores usaram modelos de regressão logística para comparar a gravidade da COVID-19 por presença e local específico do câncer metastático, assim como usaram modelos de regressão logística para avaliar a mortalidade por todas as causas em 30 dias.
Os resultados foram publicados por Castellano et. al. na Cancer, periódico da American Cancer Society, e revelam que pacientes com metástases tiveram maiores taxas de hospitalização (59% vs. 49%) e maior mortalidade em 30 dias (18% vs. 9%) comparados a pacientes sem metástases. Pacientes com metástases ósseas, pulmonares, hepáticas, metástase linfonodal e de cérebro apresentaram gravidade significativamente maior de COVID-19 (odds ratio [OR] ajustada, 1,38, 1,59, 1,38, 1,00 e 2,21) em comparação com pacientes sem metástases nesses locais. Pacientes com metástases pulmonares tiveram chances significativamente maiores de mortalidade em 30 dias (OR ajustado, 1,53; intervalo de confiança de 95%, 1,17–2,00) quando ajustados para gravidade da COVID-19.
“Pacientes com câncer metastático, especialmente com metástase para o cérebro, têm maior probabilidade de ter resultados graves após COVID-19, enquanto pacientes com metástase para o pulmão, em comparação com pacientes com metástase de câncer para outros sítios, apresentam a maior mortalidade em 30 dias após COVID -19”, concluem os autores.
Referência: First published: 20 February 2024. https://doi.org/10.1002/cncr.35247