Em homens com idade entre 50 e 69 anos, um único convite para um teste de rastreio do antígeno prostático específico (PSA) reduz a mortalidade por câncer de próstata no acompanhamento de 15 anos, em comparação com nenhum convite. É o que mostram pesquisadores do CAP Trial Group, em artigo no JAMA.
Nesta análise secundária de um ensaio clínico randomizado envolvendo 415.357 homens com idade entre 50 e 69 anos, os participantes foram randomizados para um único convite para triagem de PSA (n = 195.912) ou para um grupo de controle sem triagem de PSA (n = 219.445). Em um seguimento mediano de 15 anos, os autores descrevem que 1.199 homens no grupo de intervenção (0,69% [IC 95%, 0,65% -0,73%]) e 1.451 homens no grupo de controle (0,78% [IC 95%, 0,73% -0,82] %]) morreram de câncer de próstata ([RR], 0,92 [IC 95%, 0,85-0,99]; P = 0,03). Em comparação com o controle, a intervenção de triagem de PSA aumentou a detecção de tumores de baixo grau (escore de Gleason [GS] ≤6: 2,2% vs 1,6%; P < 0,001) e de câncer de próstata localizado (T1/T2: 3,6% vs 3,1%; P < 0,001), mas não de tumores intermediários (GS de 7), de alto grau (GS ≥8), localmente avançados (T3) ou distalmente avançados (T4/N1/M1).
Os resultados mostraram 45.084 mortes por todas as causas no grupo de intervenção (23,2% [IC 95%, 23,0% -23,4%]) e 50.336 mortes no grupo de controle (23,3% [IC 95%, 23,1% -23,5%]) (RR, 0,97 [IC 95%, 0,94-1,01]; P = ,11). Oito das mortes por câncer de próstata no grupo de intervenção (0,7%) e 7 mortes no grupo de controle (0,5%) foram relacionadas a uma biópsia diagnóstica ou tratamento de câncer de próstata.
Em conclusão, em um seguimento mediano de 15 anos, o risco de morte por câncer de próstata foi menor no grupo convidado para rastreio (0,69% vs 0,78%; diferença média, 0,09%) em comparação com o grupo controle.
Referência: Martin RM, Turner EL, Young GJ, et al. Prostate-Specific Antigen Screening and 15-Year Prostate Cancer Mortality: A Secondary Analysis of the CAP Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online April 06, 2024. doi:10.1001/jama.2024.4011