GENITURINÁRIO

Parar de fumar após o diagnóstico de carcinoma de células renais (CCR) pode melhorar significativamente a sobrevida e reduzir o risco de progressão da doença e mortalidade por câncer entre os pacientes que fumam. É o que conclui estudo publicado online 29 de março no Journal of Clinical Oncology, demonstrando que parar de fumar após o diagnóstico de câncer renal foi associado a um risco quase 50% menor de morte e 56% menor de progressão da doença.

Sweeney et al reportaram no Lancet Oncology dados da primeira análise de sobrevida global planejada do ensaio ENZAMET, com o objetivo de definir o benefício do tratamento com enzalutamida em diferentes subgrupos prognósticos no câncer de próstata (doença síncrona e metacrônica de alto ou baixo volume) e naqueles que receberam docetaxel concomitantemente. Os resultados mostram que a adição de enzalutamida ao padrão de tratamento mostrou melhora sustentada na sobrevida global para pacientes com câncer de próstata metastático hormônio sensível e deve ser considerada como opção de tratamento. "A atualização do estudo ENZAMET com os dados de 5 anos ratifica a adição de enzalutamida como tratamento padrão para pacientes com câncer de próstata metastático sensível à castração", afirma o oncologista Diogo Bastos (foto).

Após um acompanhamento de 15 anos, a vigilância ativa no câncer de próstata localizado apresentou as mesmas taxas de sobrevida que a radioterapia ou a cirurgia. Os resultados são do estudo ProtecT, apresentado em março no Congresso da Associação Europeia de Urologia (EAU), em Milão, e publicado na New England Journal of Medicine (NEJM). “É um estudo extremamente importante que reforça a vigilância ativa como uma estratégia de tratamento eficaz, principalmente em pacientes gleason 6”, avalia o oncologista Eduardo Zucca (foto).

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO) utilizou um modelo de risco genético com informações sobre todas as variantes conhecidas de suscetibilidade genética ao câncer de próstata, juntamente com informações residuais de histórico familiar da doença, para predizer com precisão o risco de desenvolver a doença.

O oncologista Carlos Stecca (foto) é primeiro autor de artigo de revisão que avalia o papel da quimioterapia neoadjuvante antes das abordagens de preservação da bexiga em pacientes com câncer de bexiga músculo-invasivo. “Houve avanços significativos no campo do câncer de bexiga nos últimos 5 anos, e progressos importantes no tratamento sistêmico, radioterapia e cuidados de suporte. Assim, revisitar o papel da quimioterapia neoadjuvante nessa população de pacientes candidatos a preservação de bexiga se faz importante”, argumentam os autores em artigo publicado no periódico Seminars in Radiation Oncology.

O uro-oncologista Ronald Kool (foto) é primeiro autor de estudo que avaliou o impacto do volume de radiação nos principais desfechos oncológicos em pacientes com câncer de bexiga localizado músculo-invasivo (MIBC). Os resultados foram selecionados como Rapid Abstract no ASCO GU 2023.

A psico-oncologista Cristiane Bergerot (foto) é primeira autora de estudo que avalia o benefício do uso de um aplicativo baseado na intervenção mindfulness para manejo de sintomas de ansiedade, medo da progressão da doença, fadiga e qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com câncer renal metastático tratados com imunoterapia. Os resultados foram selecionados para apresentação em pôster no ASCO GU 2023.

O câncer de próstata metastático resistente à castração (mCRPC) é uma doença molecularmente heterogênea, e 20% a 30% dos pacientes apresentam alterações nos genes de reparo por recombinação homóloga (HRR). No entanto, dados sobre o perfil genético de mCRPC em populações latino-americanas são escassos. Agora, análise intermediária do estudo PROSPECT apresentada no ASCO GU 2023 traz resultados focados apenas em alterações germinativas para determinar a prevalência de mutações no gene HRR em pacientes latino-americanos. O oncologista Pedro Isaacsson Velho (foto) é coautor do trabalho.

Estudo de mundo real aceito para apresentação em poster no ASCO GU`23 discute o transplante autólogo de células tronco com altas doses de quimioterapia (HDCT) no tratamento de pacientes com tumores avançados de células germinativas (aGCT) atendidos no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP). O trabalho tem como primeiro autor o médico Gabriel Polho (foto) e como autor sênior o oncologista José Maurício Mota.

Análise final pré-planejada do estudo PROpel mostrou resultados de olaparibe + abiraterona na primeira linha de tratamento de pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração (mCRPC), demonstrando mais de 7 meses de benefício de sobrevida global em comparação com abiraterona isolada na população por intenção de tratar. O oncologista João Guedes (foto), do Hospital de Base de São José do Rio Preto, é coautor do trabalho.

O oncologista Augusto Mota (foto) é primeiro autor de estudo que busca descrever achados patológicos em biópsias-alvo de PI-RADS4 e identificar dados clínicos preditivos de pacientes com achados benignos. Os resultados foram selecionados para apresentação em pôster no ASCO GU 2023.

Selecionado para apresentação na sessão Trials in Progress do ASCO GU 2023, LuCAB é um estudo de fase I/II que busca avaliar a segurança e a eficácia preliminar de cabazitaxel em combinação com [¹⁷⁷Lu]Lu-PSMA-617 no tratamento de pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração.

Análise retrospectiva realizada por pesquisadores do A.C.Camargo Cancer Center reuniu dados clínicos, patológicos, epidemiológicos, de tratamento e sobrevida de 66 pacientes com carcinoma adrenocortical tratados na instituição. Os resultados foram selecionados para apresentação em pôster no ASCO GU 2023. O residente em oncologia Rafael Abduch (foto) é o primeiro autor do estudo; as oncologistas Milena Tariki e Nirvana Formiga são as orientadoras do trabalho.

O oncologista Paulo Lages (foto) é primeiro autor de estudo selecionado para apresentação em pôster no ASCO GU 2023 que revisa prospectivamente os resultados do PET-PSMA de pacientes submetidos ao exame na clínica IMEB (Brasília/DF) entre outubro de 2015 e julho de 2022. “A crescente experiência com este teste levou a uma análise mais precisa dos resultados ao longo dos anos”, observam os autores.

A combinação do inibidor de PARP talazoparibe (TALA) e do inibidor do receptor de andrógeno enzalutamida (ENZA) demonstrou melhora clínica e estatisticamente significativa na sobrevida livre de progressão radiográfica (SLPr) como padrão de tratamento de primeira linha (1L) de pacientes com câncer de próstata metastático resistente a castração (mCRPC), independentemente do status do gene de reparo de recombinação homóloga (HRR), prolongando o tempo para deterioração da qualidade de vida. “Os resultados do estudo TALAPRO-2 são promissores e podem representar uma nova opção de tratamento para pacientes com mCRPC em primeira linha, principalmente para aqueles com alterações em genes de reparo de DNA”, avalia o oncologista José Maurício Mota (foto).

Qual a precisão do biomarcador miR371 para detectar doença residual mínima pós-orquiectomia em pacientes com tumores testiculares de células germinativas (TCG) em estágio inicial? Estudo destacado no ASCO GU`23 em sessão oral demonstrou que o plasma circulante miR371 tem alta especificidade e valor preditivo positivo na detecção de TCG inicial e pode ser usado para orientar a seleção do tratamento após a orquiectomia.

Durante a pandemia de COVID-19, o uso profilático primário do fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF) em pacientes com tumores geniturinários submetidos à quimioterapia reduziu significativamente as taxas de neutropenia febril e hospitalizações e pode ser uma estratégia custo-efetiva nessa população de pacientes. Os resultados são de revisão retrospectiva selecionada para apresentação em pôster no ASCO GU 2023. O oncologista brasileiro Carlos Stecca (foto) é coautor do trabalho.

Estudo do ICESP aceito para apresentação em poster no ASCO GU`23 avaliou a correlação dos resultados clínicos com a radiômica do tumor primário e as medidas radiológicas das lesões primárias e metastáticas em pacientes com carcinoma renal de células claras metastático (mCRCC) tratados com nefrectomia citorredutora. O oncologista Mateus Trinconi Cunha (na foto, à esquerda) é o primeiro autor, em análise que tem o oncologista José Maurício Mota como autor sênior.

O oncologista Fernando Maluf (foto) é primeiro autor de estudo aceito no programa científico do Genitourinary Cancers Symposium (ASCO GU`23), em análise que descreve e compara os resultados de pacientes com câncer de próstata metastático resistente a castração (mCRPC) tratados em hospitais públicos e privados no Brasil. O trabalho é do Latin American Cooperative Oncology Group e integra a sessão Trials in Progress.

Selecionado para apresentação em General Session, estudo com participação de pesquisadores da Royal Marsden NHS Foundation Trust buscou determinar se há melhora na qualidade de vida (QoL) após SBRT em comparação com cirurgia no câncer de próstata localizado (LPCa). A análise contribui com os primeiros dados randomizados para a comparação de SBRT com cirurgia nesse cenário de tratamento, indicando melhor pontuação para SBRT em relação à continência urinária e problemas sexuais. Bernardo Salvajoli (foto), médico especialista em radioterapia, analisa os resultados.