Oncologia Mamária

Marcelo Antonini (foto), mastologista do Hospital do Servidor Público Estadual, em São Paulo, é primeiro autor de estudo que buscou descrever o perfil epidemiológico do câncer de mama masculino no Brasil e compará-lo com o câncer de mama feminino. Os resultados foram apresentados no SABCS 2023.

O brasileiro Giuliano Borges (foto) é um dos coautores do ensaio global TROPION-Breast01 (NCT05104866), destacado em General Session no SABCS 2023. Os resultados demonstram benefício clínico e estatisticamente significativo de sobrevida livre de progressão com datopotamab deruxtecan (Dato-DXd) em comparação com quimioterapia no câncer de mama receptor hormonal positivo HER2 negativo (HR+/HER2-), em todos os subgrupos avaliados, com perfil de segurança favorável.

A abertura do SABCS 2023 dedicou espaço aos Determinantes Sociais da Saúde (DSS) e seu impacto no tratamento do câncer.  A sessão foi moderada por Amelie Ramirez, do UT Health Science Center, e dados apresentados mostram que até 55% dos pacientes com câncer sofrem de insegurança alimentar e até 17% sofrem de instabilidade habitacional. Estimativas do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA indicam que 20% dos resultados de saúde podem ser atribuídos aos cuidados clínicos, enquanto 50% dos desfechos de pacientes com câncer são impulsionados por DSS.

O mastologista Afonso Nazário (foto) apresentou na sessão de pôster do SABCS 2023 os resultados de estudo que buscou avaliar a segurança e tolerabilidade da terapia por ondas de choque no tratamento do linfedema de membros superiores secundário ao tratamento do câncer de mama.

A oncologista Ludmila Thommen é primeira autora de estudo selecionado para apresentação em pôster no SABCS 2023 que buscou caracterizar o microbioma intestinal de pacientes com câncer de mama submetidas à quimioterapia neoadjuvante e avaliar sua associação com fatores prognósticos e desfechos clínico-patológicos. O oncologista Romualdo Barroso-Sousa (foto), médico da Dasa Oncologia, é o autor sênior do trabalho.

Estudo brasileiro selecionado para o SABCS 2023 buscou avaliar se pacientes com síndrome de Li-Fraumeni com câncer de mama apresentam maior frequência de status HER2-low. Luciana Auresco (na foto, à direita) e Renata Bonadio, do Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino (IDOR) e ICESP/USP, são coprimeiras autoras do trabalho.

O uso de preservação da fertilidade e/ou técnicas de reprodução assistida (TARV) não teve impacto negativo nas taxas de recorrência de câncer em três anos em pacientes com câncer de mama receptor hormonal positivo que interromperam a terapia endócrina para engravidar. “Com o aumento da idade fértil, é cada vez mais provável que as mulheres sejam diagnosticadas com câncer de mama antes de iniciarem ou completarem sua família”, disse Hatem A. Azim Jr. (foto), primeiro autor do estudo POSITIVE, selecionado para apresentação em General Session do SABCS 2023.

Selecionado para apresentação em General Session no SABCS 2023, o estudo PREFERABLE-EFFECT demonstrou que Pacientes com câncer de mama metastático que participaram de um programa estruturado de atividade física por nove meses relataram menos fadiga e melhor qualidade de vida em comparação com aquelas que não participaram do programa de exercícios. Os resultados foram apresentados por Anne May (foto), professora no University Medical Center, em Utrecht, Holanda, e principal autora do trabalho.

A oncologista Hope Hugo (foto), da Universidade da California e do UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center, apresentou no SABCS 2023 resultados de qualidade de vida relatados pelos pacientes com câncer de mama avançado tratados com capivasertib. Os resultados do PRO (Patient-reported outcomes) do ensaio CAPItello-291 apoiam ainda mais o benefício de capivasertib nesta população.

O alto valor de TILs (>= 17%) e a presença de comedonecrose foram independentemente associados à recorrência do carcinoma ductal in situ da mama. Os resultados são de estudo brasileiro selecionado para apresentação no SABCS 2023. O estudo é fruto da tese de mestrado de Camila Pasetto, e tem o mastologista Rodrigo Gonçalves, orientador do Programa de Pós-Graduação da USP, como autor sênior.

Ao lado da inovação que marca o ambiente de pesquisa em câncer, o programa científico do SABCS 2023 dedicou espaço aos Determinantes Sociais da Saúde (DSS) - fatores não médicos que têm impacto profundo nos resultados do câncer de mama e contribuem para disparidades de sobrevida. A insegurança alimentar (IA), definida como a falta de acesso consistente a recursos alimentares, é um DSS modificável associado a interrupções no tratamento, não adesão à medicação e diminuição da qualidade de vida. Pesquisadores da Universidade de Colúmbia mapearam a IA em uma coorte de pacientes, demonstrando como afeta a utilização clínica e de cuidados de saúde.

Para pacientes com câncer de mama que se tornaram linfonodo negativo após quimioterapia neoadjuvante, a omissão da irradiação nodal regional adjuvante não aumentou o risco de recorrência da doença ou morte cinco anos após a cirurgia. Os resultados são do estudo NRG Oncology/NSABP B-51/RTOG 1304, apresentado em General Session no SABCS 2023 por Eleftherios Mamounas (foto), presidente do NRG Oncology Breast Committee.

Análise final do estudo de Fase 2 TUXEDO-1 demonstrou que o conjugado de anticorpo-medicamento (ADC) trastuzumabe deruxtecana proporcionou controle prolongado da doença intra e extracraniana em pacientes com câncer de mama HER2-positivo e metástases cerebrais ativas. Os resultados foram selecionados para a sessão de pôster do SABCS 2023, com apresentação do oncologista Rupert Bartsch (foto), professor associado da Universidade Médica de Viena.

Estudo retrospectivo de pesquisadores do Hospital Alemão Oswaldo Cruz buscou avaliar os critérios que definem o status de HER2 low no câncer de mama, compreendendo o período que antecede a publicação do ensaio Destiny-Breast 04, que embasou o registro de Trastuzumabe-deruxtecana (T-DXd) para esse status de HER2, e após o registro de T-DXd pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) no Brasil. O trabalho tem como autor sênior o oncologista Pedro Exman (foto), e mostra o impacto positivo da chegada de T-DXd e da nova classificação de HER2.

O mastologista Luiz Henrique Gebrim (foto) é autor sênior de estudo de mundo real que analisou dados de 4.885 pacientes com câncer de mama receptor hormonal positivo Her2 negativo em um hospital público brasileiro. Os resultados indicam que discussões sobre a incorporação de medicamentos consolidados na literatura são importantes para melhorar o tratamento do câncer avançado.

O rastreamento do câncer de mama está relacionado à idade, histórico familiar da doença, índice de massa corporal e densidade mamária. Estudo da Fundação Oncocentro apresentado no SABCS 2023 analisou fatores que podem afetar a sensibilidade do rastreio mamográfico, fornecendo informações valiosas que devem ser consideradas ao planejar um programa de rastreamento do câncer de mama.

A patologia digital está cada vez mais comum, abrindo um cenário de oportunidades para a inteligência artificial (IA). Estudo apresentado no SABCS 2023 (CONFIDENT-B) mostrou resultados positivos da implementação de IA no diagnóstico de linfonodos sentinela na patologia do câncer de mama, demonstrando que além da aprovação dos patologistas e da economia de tempo, a IA teve impacto na redução de custos com colorações imuno-histoquímicas (IHC).

Análise selecionada para a Poster Spotlight Sessions no SABCS 2023 investigou as associações da saúde do sono, caracterizada pela duração do sono, horário do sono e uma série de métricas de qualidade do sono (latência, eficiência, perturbação, medicação, disfunção diurna) com o bem-estar físico e mental em mulheres recém diagnosticadas com câncer de mama.

Thais Sousa Rodrigues Guedes, do Programa de Graduação em Ciências da Saúde da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), é primeira autora de estudo publicado na Scientific Reports, do Grupo Nature, que analisou a incidência de disfunção sexual e seus fatores de risco em mulheres com diagnóstico de câncer de mama no Nordeste do Brasil. O pesquisador Dyego Leandro Bezerra de Souza, do Departamento de Saúde Pública da UFRN, é o autor sênior do trabalho.

A adição de ribociclibe (RIB) à terapia endócrina (TE) mostrou benefício clínico e estatisticamente significativo de sobrevida livre de progressão (SLP) e sobrevida global (SG) nos estudos MONALEESA-2, 3 e 7 em pacientes com câncer de mama avançado HR+/HER2−. No SABCS 2023, análise de dados agrupados avaliando eficácia e qualidade de vida em pacientes idosos confirma o benefício de ribociclibe independentemente da idade.