Oncohematologia

Estudo publicado na Cancersdescreveu resultados terapêuticos e características clínico-laboratoriais da maior coorte latino-americana de pacientes com linfoma de células do manto (LCM) tratados em ambiente real. O trabalho tem como primeiro autor o pesquisador Luís Alberto Covas Lage (foto), do Departamento de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP).

O tratamento com isatuximabe, carfilzomibe, lenalidomida e dexametasona (Isa-KRd) conferiu altas taxas de negatividade sustentável de doença residual mínima em pacientes com mieloma múltiplo de alto risco recém-diagnosticado, independentemente do status do transplante. A análise interina do estudo de Fase 2 GMMG-CONCEPT foi publicada no Jounal of Clinical Oncology (JCO). "São resultados muito importantes para essa população de pacientes de difícil tratamento", afirma o hematologista Marcelo Capra (foto).

A cirurgia da obesidade está associada a um risco 40% menor de câncer hematológico. É o que aponta estudo da Universidade de Gotemburgo, em achado que deve fomentar futuras pesquisas na área.

Pesquisadores do Instituto Nacional do Câncer (INCA) desenvolveram um protocolo que pode baratear os custos de produção para expandir os estudos com células CAR-T e permitir sua implantação no Sistema Único de Saúde (SUS). Depois dos bons resultados pré-clínicos já publicados¹,Martin Bonamino (foto) e colegasse preparam para entregar à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) o Dossiê de Desenvolvimento Clínico de Medicamento (DDCM), com a previsão de receber sinal verde para os estudos clínicos com CAR-T cells no INCA já no próximo ano. “É um esforço que pode assegurar acesso a uma tecnologia que está na fronteira do tratamento do câncer”, diz Martín.

O objetivo do estudo EMN12/HOVON-129 foi melhorar os resultados de pacientes com leucemia plasmática primária, incorporando carfilzomibe e lenalidomida à terapia de indução, consolidação e manutenção. O oncohematologista Welligton Morais de Azevedo (foto) comenta o estudo, que atingiu seus principais endpoints, demonstrando benefício de sobrevida livre de progressão e alta taxa de respostas profundas.

Estudo de pesquisadores do Brigham and Women's Hospital e do Dana-Farber Cancer Institute (DFCI) mostra que é possível valorizar o custo-benefício dos testes moleculares e citogenéticos em hematopatologia, através de algoritmos apoiados por um aplicativo de suporte à decisão. A solução resultou em economia anual de quase 1,5 milhão de dólares em testes e racionalizou em 97% os pedidos excessivos.

Artigo de Richardson etal. publicado no New England Journal of Medicine (NEJM) descreve resultados do agente experimental mezigdomida no tratamento do mieloma múltiplo, em análise que é tema de editorial na mesma edição. A combinação de mezigdomida mais dexametasona mostrou eficácia promissora em pacientes com mieloma múltiplo fortemente pré-tratados.

Diagnósticos e prognósticos precisos de síndromes mielodisplásicas (SMD) dependem de uma forte colaboração entre médicos e patologistas qualificados. O alerta é de Gorak et al., em artigo na Blood Advances,com indicadores que demonstram que o diagnóstico incorreto de SMD pode levar a decisões de tratamento abaixo do ideal e a erros nas estimativas populacionais de incidência e mortalidade. "Este é um estudo muito relevante, que nos mostra que mesmo em países mais desenvolvidos, o diagnóstico correto das doenças onco-hematólogicas ainda é um problema muito sério a ser enfrentado", observa o onco-hematologista Carlos Chiattone (foto), Professor Titular de Hematologia e Oncologia da FCM da Santa Casa de São Paulo e Coordenador da Onco-Hematologia do Hospital Samaritano-Higienópolis.

O Hospital Samaritano, do Grupo Americas, realiza dia 02 de agosto, às 19h, uma discussão multidisciplinar sobre o tema ‘LLA com rearranjo do KMT2A’. A apresentação do caso clínico será realizada pela hematologista Suzana Ribeiro; com discussão dos médicos Eduardo ChapChap e Adriana Seber.

Uma única infusão de ciltacabtagene autoleucel (cilta-cel) resultou em menor risco de progressão da doença ou morte em pacientes com mieloma múltiplo refratários à lenalidomida, previamente expostos a até três terapias anteriores. Os resultados dessa nova terapia celular foram publicados por San-Miguel et al. no New England Journal of Medicine (NEJM).

A cearense Ana Cleire Marques Diógenes, de 61 anos, é a primeira paciente a completar a terapia de células T com receptor de antígeno quimérico (CAR T) como parte do protocolo de pesquisa do Hospital Albert Einstein, em São Paulo, em estudo que tem como investigador principal o oncohematologista Nelson Hamerschlak (foto). “Ela alcançou remissão completa”, comemora Hamerschlak, que até meados de 2024 pretende incluir nesta primeira fase do estudo um total de10 pacientes. “Por ser um estudo de Fase I, a ênfase é na análise de segurança”, explica.

Com apresentação da hematologista Vânia Hungria, o Hospital Samaritano, do Grupo Americas, realiza dia 26 de julho, às 19h, uma discussão multidisciplinar sobre o tema ‘Anticorpos biespecificos no tratamento do mieloma múltiplo recidivado refratário’.

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou quizartinib (Vanflyta, Daiichi Sankyo, Inc.) com indução padrão de citarabina e antraciclina e consolidação de citarabina, e como monoterapia de manutenção após quimioterapia de consolidação, para o tratamento de pacientes adultos com diagnóstico recente de leucemia mieloide aguda (LMA) com duplicação interna em tandem no gene FLT3 positiva, conforme detectado por um teste aprovado pela FDA (LeukoStrat CDx FLT3 Mutation Assay). A aprovação é baseada nos resultados do estudo QuANTUM-First.

Pesquisa publicada no Blood Advances destaca a potencial associação entre índice de massa corporal (IMC) elevado e resultados inferiores no tratamento para leucemia linfoblástica aguda (LLA) em adolescentes e adultos jovens. O estudo lança luz sobre o impacto do peso nas toxicidades e nos resultados terapêuticos, em análise que identificou piores desfechos clínicos entre indivíduos com obesidade ou sobrepeso, com menores taxas de sobrevida.

O Hospital Samaritano, do Grupo Americas, realiza dia 05 de julho, às 19h, uma discussão multidisciplinar sobre o tema ‘Linfoma de Hodgkin Predominância Linfocitária Nodular: um linfoma mais complexo do que parece’.

Os inibidores de tirosina quinase de Bruton (BTKis) são o tratamento padrão para múltiplas malignidades de células B. Artigo de Philip A. Thompson e  Constantine S. Tam publicado na Blood sintetiza os principais dados pré-clínicos e clínicos existentes para pirtobrutinib, um BTKi não covalente que obteve recente aprovação acelerada da Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de pacientes com Linfoma de Células do Manto (LCM).

Estudo multicêntrico de braço único realizado em cinco centros acadêmicos na Espanha reportou em publicação online no Lancet Oncology resultados de uma terapia com células T do receptor de antígeno quimérico (CAR) que pode aumentar a disponibilidade desses tratamentos em todo o mundo. “Nosso objetivo foi avaliar a segurança e a atividade do ARI0002h, uma terapia CAR T direcionada ao BCMA desenvolvida pela academia, em pacientes com mieloma múltiplo recidivado ou refratário fortemente tratados”, descrevem os autores.

Isatuximabe (Isa) é um anticorpo monoclonal anti-CD38 aprovado a partir de dados de eficácia e segurança dos estudos internacionais ICARIA-MM e IKEMA em pacientes com mieloma múltiplo (MM) recidivado/refratário de alto risco. Agora, análise de subgrupo desses estudos apresentada no EHA 2023 mostrou resultados de isatuximabe em pacientes com citogenética de risco ultra-alto estendido (EHR).

A policitemia vera (PV) é uma neoplasia mieloproliferativa clonal caracterizada por eritrocitose descontrolada, sintomas sistêmicos e risco aumentado de complicações tromboembólicas (TE) e cardiovasculares (CV). Na EHA 2023, os pesquisadores apresentaram a segunda etapa do estudo REVIVE, avaliando rusfertida, um mimético de hepcidina de primeira classe, sobre o controle da eritrocitose em pacientes com PV.

A estratégia do ‘Watch-and-wait’ deve continuar como o padrão de tratamento na leucemia linfocítica crônica (LLC) em pacientes com doença inicial, como demonstrou estudo apresentado no congresso da European Hematology Association 2023 realizado em Frankfurt, Alemanha. A análise final do estudo CLL12 de fase 3, duplo-cego, controlado por placebo (Abstract 200) não mostrou benefício de ibrutinibe versus placebo em pacientes com LLC inicial, assintomáticos e virgens de tratamento.