Pulmão

Destaque do programa científico do Congresso Mundial de Câncer de Pulmão (WCLC 2023), o estudo FLAURA2 demonstrou benefício da combinação de osimertinibe e quimioterapia em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas com doença avançada e mutação EGFR, promovendo melhora clínica e estatisticamente significativa nessa população de pacientes em comparação com osimertinibe em monoterapia. "O FLAURA2 estabelece o melhor resultado para sobrevida livre de progressão já encontrado em tratamento de primeira linha para pacientes com câncer de pulmão e mutações EGFR e passa a ser uma nova opção padrão", afirma o oncologista Gilberto Lopes (foto).

Uma abordagem modificada de classificação do adenocarcinoma pulmonar aumenta significativamente a reprodutibilidade e pode ser uma melhoria no atual sistema de classificação da Organização Mundial da Saúde. Erik Thunnissen (foto), do Departamento de Patologia do VU Medical Center, em Amsterdã, Holanda, apresentou os resultados do estudo na Sessão Presidencial do WCLC 2023.

O Programa Nacional de Detecção Precoce do Câncer de Pulmão de Taiwan detectou 85% dos casos de câncer de pulmão nas fases 0 ou 1, demonstrando que o rastreamento do câncer de pulmão pode detectar a doença em uma fase suficientemente precoce para permitir uma intervenção mais eficaz. Os resultados do programa foram apresentados por Pan-Chyr Yang (foto), do Hospital Universitário Nacional de Taiwan, na Sessão Presidencial da Conferência Mundial de Câncer de Pulmão (WCLC 2023), em Singapura.

Apresentado na Sessão Presidencial do WCLC 2023, o estudo MARS2 (Mesothelioma And Radical Surgery 2), multicêntrico e randomizado, avaliou a efetividade e o custo-efetividade da cirurgia (pleurectomia e decorticação extensa, radical) em pacientes com mesotelioma pleural localizado. O cirurgião torácico Riad Younes (foto) comenta os resultados do trabalho.

Estudo selecionado para apresentação em sessão mini-oral no WCLC 2023 avaliou a utilidade preditiva dos resultados relatados pelos pacientes (PROs) para a sobrevida de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas avançado tratados com cemiplimabe nos estudos de fase 3 EMPOWER-Lung 1 e EMPOWER-Lung 3.

Jean Schoueri (na foto, à esquerda), é primeiro autor de estudo selecionado no WCLC 2023, que analisa o impacto da COVID-19 nas curvas epidemiológicas de câncer de pulmão no Brasil e nas despesas orçamentárias dos sistemas de saúde brasileiro. O oncologista Auro del Giglio é o autor sênior do trabalho.

A identificação e análise de compostos orgânicos voláteis no ar exalado de pacientes com mesotelioma pleural maligno mostrou-se promissora como método de triage. Os resultados foram apresentados por Kevin Lamote (foto), da Universidade de Antuérpia, Bélgica, em sessão mini-oral no WCLC 2023.

O estigma que os pacientes enfrentam quando diagnosticados com câncer de pulmão está associado a resultados psicossociais piores, incluindo sofrimento e isolamento, demora na procura de ajuda e preocupações sobre a qualidade de cuidados. Os resultados do estudo liderado por Nathan Harrison (foto), cientista comportamental da Universidade Flinders, na Austrália, estão entre os destaques do Congresso Mundial de Câncer de Pulmão (WCLC 2023).

Em acompanhamento mediano de 11,7 meses, o conjugado de anticorpo-medicamento ifinatamab deruxtecana (I-DXd) demonstrou eficácia robusta e durável em pacientes com câncer de pulmão de células pequenas fortemente pré-tratados. Os resultados de análise de subgrupo que avalia a eficácia de I-DXd em pacientes com tumores sólidos avançados fortemente pré-tratados foram apresentados em sessão oral no WCLC 2023.

A combinação de durvalumabe e tremelimumabe com quimioterapia demonstrou atividade antitumoral promissora em pacientes com câncer de metastático com mutação EGFR após progressão com EGFR TKIs, particularmente em tumores EGFR T790M negativo. Os resultados são do estudo Fase II ILLUMINATE, selecionado para apresentação em sessão oral no WCLC 2023.

Estudo prospectivo de coorte do norte da Alemanha (HANSE) comparou prospectivamente a eficácia dos critérios de elegibilidade dos modelos NELSON e PLCOm2012 para a triagem de câncer de pulmão por tomografia computadorizada. “O PLCOm2012 parece ser confiável e mais eficiente do que os critérios NELSON para selecionar indivíduos a serem inscritos em um programa de rastreamento”, observaram os autores do estudo, apresentado em sessão oral no WCLC 2023.

Resultados do ensaio de fase 2 HERTHENA-Lung01 (NCT04619004) apresentados na Conferência Mundial de Câncer de Pulmão (WCLC 2023) mostraram que o conjugado de anticorpo-medicamento patritumab deruxtecan (HER3-DXd, U3-1402) é um tratamento promissor para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) com mutação de EGFR previamente tratados.

O congresso mundial de câncer de pulmão (WCLC 2023) apresentou resultados da análise final de estudo randomizado, duplo-cego, de fase 3 (RATIONALE-312) que comparou a eficácia e segurança do anti PD-1 tislelizumabe mais quimioterapia com placebo mais quimioterapia como tratamento de primeira linha em pacientes com carcinoma de pequenas células com doença extensa (ES-SCLC).

Cerca de 35% a 44% de todos os casos de câncer de pulmão ocorrem em pacientes com mais de 75 anos e embora a triagem e avaliação geriátrica sejam recomendadas em pacientes idosos, apenas 17-29% dos médicos fazem isso. Estudo que implementou e avaliou um modelo de atendimento oncológico geriátrico para pacientes idosos com câncer de pulmão apresentou resultados no congresso mundial de câncer de pulmão (WCLC 2023) e mostrou que o modelo melhorou a qualidade da assistência.

O EORTC-Lung Cancer Group (LCG) está conduzindo um projeto Delphi para estabelecer uma definição consensual de ressecabilidade no CPCNP em estágio III. Este projeto inclui uma revisão sistemática, pesquisa e discussões de casos clínicos. Os resultados foram apresentados no WCLC 2023, em análise que buscou identificar áreas de consenso e controvérsia.

Estudo apresentado em sessão oral no WCLC 2023 procurou identificar os fatores que contribuem para a suspensão da terapia sistêmica em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) com ≥ 80 anos. “O mau status funcional e a tolerância às terapias sistêmicas tornam a estratégia de tratamento ideal para pacientes geriátricos com CPNPC altamente individualizada, e etiologias adicionais podem influenciar o tratamento nesta coorte”, observam os autores.

Erick Saldanha (foto), do AC Camargo Cancer Center, é primeiro autor de estudo que integra o programa científico do WCLC 2023, que descreve incidência, características clínicas e genômicas de mutações ERBB2 no câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) na população latino-americana.

Pesquisa que envolveu uma grande coorte de pacientes do Massachusetts General Hospital mostrou que parar de fumar foi associado a menor mortalidade após um diagnóstico de câncer de pulmão, indicando também que a influência do histórico de tabagismo na sobrevida global pode variar dependendo do estágio clínico no momento do diagnóstico.

Estudo selecionado para apresentação em sessão oral no WCLC 2023 buscou avaliar a concordância na classificação entre um grupo não selecionado de patologistas em tecidos de arquivo de 50 mesoteliomas epitelioides diagnosticados entre 1991 e 2013. “Nosso estudo destaca a necessidade de harmonização das práticas de classificação desses tumores”, observam os autores.

Indivíduos de baixa renda e idosos com câncer enfrentam barreiras únicas no acesso aos cuidados oncológicos e apresentam pior qualidade de vida. Estudo apresentado no congresso mundial de câncer de pulmão (WCLC 2023) buscou avaliar as necessidades de cuidados de sobrevida de idosos de baixa renda com câncer de pulmão. Os resultados destacam a importância de desenvolver intervenções que apoiem essa população de pacientes.