Pele

A Comissão Europeia aprovou o uso de pembrolizumab (Keytruda®), da Merck, para o tratamento de melanoma irressecável ou metastático, tanto para pacientes não tratados, quanto para aqueles que receberam tratamento prévio. O agente é o segundo anti-PD1 aprovado para os 28 estados-membros, ao lado do nivolumab (Opdivo®), da Bristol-Myers Squibb.

Realizada pelo Grupo Brasileiro de Melanoma, A 11ª edição da Conferência Brasileira sobre Melanoma acontece entre os dias 13 e 15 de agosto, em Goiânia, com discussões de temas importantes do dia-a-dia do consultório, bem como sobre o estado da arte no tratamento do melanoma.

Uma nova análise de padrões alimentares entre mais de 100 mil norte-americanos sugere que o consumo frequente de cítricos ─ especificamente toranja (grapefruit) e suco de laranja ─ pode estar associado com um risco aumentado de melanoma. O risco de melanoma foi 36% maior em pessoas que consomem frutas ou sucos cítricos pelo menos 1,6 vezes por dia em comparação com àquelas que consomem pelo menos duas vezes por semana.

A imunoterapia oncolítica investigacional com talimogene laherparepvec (T-VEC), da Amgen, demonstrou uma taxa de resposta durável (TRD) significativamente maior em pacientes com melanoma metastático não ressecável em comparação com aqueles que receberam o fator estimulante de colônias de granulócitos e macrófagos (GM-CSF).

A Bristol-Myers Squibb anunciou a aprovação pela Comissão Europeia do inibidor de checkpoint PD-1 Opdivo para a primeira linha de tratamento de melanoma, bem como para o melanoma avançado (irressecável ou metastático) em adultos, independentemente do status BRAF. A aprovação se baseou nos estudos CheckMate-066 e CheckMate-037.

Os dados do estudo randomizado de fase III indicam que a terapia inicial com nivolumab sozinho ou em combinação com ipilimumab é significativamente mais eficaz que ipilimumab sozinho no tratamento de pacientes com melanoma metastático (LBA 1).

Antonio Carlos Buzaid, chefe do Centro Oncológico Antônio Ermírio de Moraes, comenta o COMBI-d, estudo randomizado, duplo-cego, de Fase III que teve resultados de sobrevida global apresentados na ASCO 2015 pela Dra. Georgina Long.

Entre os destaques em melanoma estão a avaliação do papel da dissecção axilar em pacientes com sentinela positivo e o CHECKMATE 067, que mostrou a superioridade do nivolumab no melanoma metastático. 

Um estudo randomizado considerou que a dissecção linfonodal não melhora a sobrevida em melanoma mesmo após uma biópsia positiva do linfonodo, o que provavelmente irá mudar a prática e concluir um longo debate sobre o papel desta abordagem. Acompanhe a cobertura completa da ASCO 2015.

O composto DM-1 apresenta uma mudança em sua estrutura que amplia os efeitos da curcumina, pigmento de reconhecida ação antitumoral. Os resultados da pesquisa da biomédica Fernanda Faião Flores, da Universidade de São Paulo (USP), demonstraram o potencial do composto no tratamento do melanoma ao induzir a destruição de células de câncer de pele e levar à eliminação dos tumores em animais tratados.

Em conferência de imprensa realizada no dia 13 de maio, a ASCO antecipou alguns dos destaques do encontro anual, entre eles o estudo de Diona Damian (foto) e colegas da Universidade de Sydney, Austrália. Os pesquisadores mostraram que a nicotinamida (vitamina B) reduziu significativamente o câncer de pele não-melanoma e casos de keratoses actínicas.

A Oncomed BH reúne dia 15 de abril diversos especialistas em oncologia e áreas correlatas para participar de palestras, mesas-redondas e debates de casos clínicos sobre melanoma. Os temas abordados incluirão imunoterapia e novas perspectivas, além de novidades no tratamento que envolvem o bloqueio de vias moleculares, como BRAF e MEK.

Pesquisadores do MD Anderson Cancer Center demonstraram que falhas no processo conhecido como edição de RNA conduzem ao crescimento do melanoma e à progressão da doença. Os resultados do estudo foram publicados na Nature Cell Biology.

O estudo COMBI-d anunciou no dia 6 de fevereiro os resultados finais de sobrevida global (SG) em pacientes de melanoma metastático com mutação BRAF V600E/K tratados com a combinação de dabrafenibe e trametinibe. 

Ipilimumabe, pembrolizumabe e nivolumabe têm mostrado uma perspectiva de sobrevida prolongada para o paciente de melanoma metastático. A próxima fronteira será a combinação dos inibidores de CTLA-4 com os inibidores de PD-1.

O anti-PD1 nivolumabe recebeu aprovação do FDA para o tratamento do melanoma irressecável ou metastático. A droga é da Brystol-Myers Squibb e chega ao mercado norte-americano com o nome comercial de Opdivo®. Nos últimos quatro anos, esse é o sétimo medicamento aprovado nos Estados Unidos para o tratamento do melanoma, patologia até pouco tempo com limitadas opções terapêuticas.

A edição de 20 de novembro do Journal of Clinical Oncology destacou os resultados preliminares do estudo de pesquisadores da Universidade de Vanderbilt, que mostraram que a terapia combinada de inibidores de BRAF (dabrafenibe) e MEK (trametinibe) é mais eficaz no melanoma BRAFV600-mutante do que a terapia com inibidores de BRAF como agente único.

Um novo estudo publicado na revista Cancer Research mostrou que a SIRT6, uma proteína conhecida por inibir o crescimento do câncer de fígado e de cólon, pode promover o desenvolvimento de câncer de pele, ativando uma enzima que aumenta a inflamação, proliferação e sobrevivência das células da pele danificadas pelo sol.

Estudo de fase III apresentado no congresso ESMO 2014 sugere que a terapia combinada que associa o inibidor de BRAF vemurafenibe com o inibidor de MEK cobimetinibe atinge maiores taxas de resposta e sobrevida livre de progressão do que vemurafenibe mais placebo no melanoma com mutação BRAF positiva.

Dados preliminares de um estudo de fase III apresentados no Congresso ESMO 2014 mostraram que o anticorpo monoclonal nivolumabe atinge taxas de resposta superiores e mais duradouras que a quimioterapia padrão em pacientes cujo melanoma progrediu após o tratamento com ipilimumabe. Nivolumabe é um anticorpo de uma classe de medicamentos chamados inibidores da checkpoint.