Pele

O Programa de Prevenção Contínua de Melanoma (PPCM) do Hospital Amaral Carvalho, em Jaú, é tema do artigo da dermatologista Ana Gabriela Sálvio (foto) e colegas. O Programa orienta e faz diagnóstico precoce através da dermatoscopia e telemedicina e demonstrou ser eficaz, com impacto observado no aumento de diagnósticos dos melanomas “in situ” (EC 0) e queda do EC I e II.

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou o registro do inibidor de MEK cobimetinibe (COTELLIC^®) para o tratamento do melanoma em regime combinado com o inibidor de BRAF vemurafenibe (ZELBORAF^®). A decisão foi baseada nos dados do estudo randomizado de fase III coBRIM^1,2, que mostrou benefícios do esquema de combinação, com maiores taxas de resposta e sobrevida livre de progressão do que vemurafenibe mais placebo no melanoma com mutação BRAF V600 positiva. O registro foi publicado no Diário Oficial da União no dia 02 de maio (DOU nº 82).

Mais de um terço dos pacientes com melanoma metastático (34%) que receberam o anti-PD-1 nivolumabe (Opdivo®) permanecem vivos cinco anos após o início do tratamento. É o que mostra estudo apresentado no congresso anual da AACR 2016. O oncologista Antonio Carlos Buzaid (foto), chefe-geral do Centro Oncológico Antônio Ermírio de Moraes, da Beneficência Portuguesa de São Paulo, e membro do comitê gestor do Centro de Oncologia e Hematologia Dayan-Daycoval, do Hospital Israelita Albert Einstein, comenta com exclusividade para o Onconews.

A Anvisa aprovou o uso do dabrafenibe (Tafinlar) para pacientes com melanoma metastático ou irressecável, com status positivo da mutação BRAF V600E. A decisão da Anvisa baseou-se nos resultados de eficácia e segurança do estudo randomizado de fase III BREAK-3, que inscreveu 250 pacientes com melanoma metastático.

Desde 2010, o tratamento do melanoma passa por grandes mudanças. Novas drogas e conceitos vêm se estabelecendo e em 2015 respostas importantes foram dadas, mas novas perguntas se apresentam para os próximos anos. A combinação de anti-PD1 e anti-CTLA4 tem sido considerada a melhor estratégia na doença metastática sintomática. Confira a análise dos oncologistas Rafael Schmerling e Alberto Wainstein, membros do Grupo Brasileiro de Melanoma (GBM).

Alberto Wainstein (na foto, à esquerda), diretor científico do Grupo Brasileiro de Melanoma (GBM), entrevista uma das maiores autoridades mundiais no tratamento do melanoma, o médico Daniel Coit, cirurgião oncológico no Memorial Sloan Kettering Cancer Center, e debate desafios e progressos no tratamento da doença.
Assista.

O tema permanece como um dos mais controversos na abordagem do melanoma cutâneo e embasou a apresentação do médico João Duprat (foto) durante o 3º Simpósio Internacional do Grupo Oncoclínicas. Diante de um linfonodo sentinela positivo, vale à pena operar? Para Duprat, do AC Camargo Cancer Center, a cirurgia tem uma indicação cada vez mais restrita no tratamento do melanoma. No entanto, ele argumenta que há casos em que a abordagem cirúrgica realmente vale à pena.

Com a evolução da pesquisa e desenvolvimento, o arsenal para o tratamento do melanoma ganhou o reforço de drogas-alvo, especialmente aquelas que inibem a via BRAF, gene que aparece mutado em até 50% dos pacientes com melanoma metastático, principalmente em áreas sem exposição solar. “Estamos começando a entender o processo intracelular de proliferação e a partir dessa compreensão crescente da biologia do melanoma começamos a atuar com drogas-alvo capazes de brecar o crescimento do tumor”, esclarece Luiz Flavio Coutinho (foto), chairman do módulo de melanoma do 3º Simpósio Internacional do Grupo Oncoclínicas.

O oncogeneticista José Cláudio Casali lembra que a história familiar do paciente, a presença de lesões múltiplas e em áreas não expostas ao sol, assim como diagnósticos de melanoma em idade precoce, podem sugerir a presença da predisposição hereditária. Conheça as síndromes hereditárias mais prevalentes associadas ao melanoma familial.
Assista.

No mês de dezembro, a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) convida os brasileiros a participarem da campanha Dezembro Laranja, reforça o combate e a prevenção precoce do câncer da pele, tipo de câncer de maior incidência no Brasil e no mundo.

O Grupo Brasileiro de Melanoma (GBM) realiza uma ação de prevenção do melanoma, entre os dias 2 a 6 de dezembro, no Conjunto Nacional, em São Paulo. Idealizada pelo dermatologista e presidente do Grupo, Elimar Gomes, a iniciativa faz parte da campanha Melanoma Proteja-se, cujo objetivo é alertar a população sobre os perigos da exposição solar exagerada e desprotegida.

Para mostrar a extensão do problema, o 1º Simpósio de Melanoma do Instituto do Câncer Mãe de Deus apresenta números sobre a evolução do melanoma cutâneo no Rio Grande do Sul e estatísticas do melanoma no Brasil. O encontro marca o lançamento do Núcleo Integrado de Melanoma e Tumores Cutâneos.

Os recentes avanços no tratamento do melanoma metastático levaram a resultados sem precedentes, com maiores taxas de sobrevida e maior resposta objetiva. Agora, o arsenal terapêutico ganhou o reforço de drogas-alvo que inibem a via BRAF/MEK (vemurafenib,dabrafenib e trametinib), assim como evoluíram as opções de imunoterapia, da interleucina-2 (IL-2) aos modernos inibidores de checkpoint (ipilimumab, nivolumab e pembrolizumab).

O FDA aprovou nos Estados Unidos a primeira terapia desenvolvida com vírus oncolítico para o tratamento de linfonodos e lesões de melanoma metastático. O chamado T-VEC, o laherparepvec talimogene (Imlygic), da Amgen, recebeu sinal verde da agência de regulação americana no dia 27 de outubro e se apresenta agora como mais uma alternativa terapêutica no cenário do melanoma avançado.

Organizado pelo Instituto do Câncer do Hospital Mãe de Deus (ICMD), a primeira edição do Simpósio de Melanoma acontece dias 20 e 21 de novembro, em Porto Alegre. O evento é voltado para o público médico, profissionais da saúde e estudantes da área.

Um estudo apresentado no 57° Congresso Anual da Sociedade Americana de Radiação Oncológica (ASTRO) demonstrou que a imunoterapia combinada com radioterapia paliativa (RT) reduz o crescimento e propagação do câncer em um subgrupo de pacientes com melanoma metastático. O evento acontece em San Antonio, Estados Unidos, entre os dias 18 e 21 de outubro.

Diálogo de Experts - em vídeo exclusivo, Antonio Carlos Buzaid, chefe-geral do Centro Oncológico Antonio Ermírio de Moraes, e Michael Postow, do Memorial Sloan Kettering Cancer Center falam sobre planejamento terapêutico no melanoma metastático. Os recentes avanços no tratamento têm revolucionado o panorama da doença. Agora, o arsenal terapêutico ganhou o reforço de drogas-alvo que inibem a via BRAF/MEK (vemurafenib,dabrafenib e trametinib), assim como evoluíram as opções de imunoterapia, passando da interleucina-2 aos modernos inibidores de checkpoint (ipilimumab, nivolumab e pembrolizumab). 

Os principais especialistas em melanoma do país estarão reunidos dia 19 de setembro, em São Paulo, para o III Simpósio Internacional de Melanoma, promovido pelos oncologistas Antonio Carlos Buzaid e Rafael Schmerling, do Centro Oncológico Antônio Ermírio de Moraes (COAEM).

O FDA aprovou o medicamento Odomzo (sonidegib), da Novartis, para tratamento de pacientes com carcinoma basocelular localmente avançado que tenham recidivado após cirurgia ou radioterapia, ou que não são candidatos a esses tratamentos.

Brasil precisa adotar políticas públicas capazes de sensibilizar a população e reverter a curva ascendente de casos de câncer de pele no país, incluindo melanoma. Difundir a regra do ABCDE pode ser um bom caminho para aumentar a conscientização do problema.