Oncologia Mamária

Estudo selecionado para apresentação em pôster no SABCS 2021 traz dados de sobrevida livre de progressão e sobrevida global de 2 subgrupos do estudo MONALEESA-3: pacientes em primeira linha com doença de novo vs recidiva tardia e todos os pacientes com ou sem quimioterapia prévia. “A adição de ribociclibe mostrou benefício consistente de sobrevida livre de progressão e sobrevida global em todos os subgrupos nesta análise”, destaca a publicação.

Entinostat é um inibidor seletivo da desacetilase (HDAC) que em ensaio de Fase 2 mostrou benefício significativo de sobrevida em pacientes com câncer de mama avançado receptor hormonal positivo (RH+), HER 2 negativo (HER2-). Agora, pesquisadores chineses apresentam no SABCS 2021 os resultados de estudo randomizado de Fase 3, que confirma o benefício de sobrevida livre de progressão da combinação de entinostat e exemestano nessa população de pacientes.

Resultados preliminares do estudo de Fase 1 TROPION-PanTumor01 demonstram que o conjugado anticorpo-droga Datopotamab deruxtecan (Dato-DXd) tem atividade antitumoral promissora e perfil de segurança gerenciável no câncer de mama triplo negativo (TNBC) e no câncer de pulmão de células não pequenas. Agora, em General Sessionno SABCS 2021 os autores atualizaram os resultados em pacientes com TNBC, confirmando o benefício de Dato-DXd nessa população.

José Claudio Casali da Rocha (foto), oncogeneticista do Hospital Erasto Gaertner e do A.C.Camargo Cancer Center, é autor sênior de estudo prospectivo selecionado para apresentação em pôster no San Antonio Breast Cancer Symposium 2021, com resultados de (Z)-endoxifeno como preditor da recorrência precoce no câncer de mama.

DESTINY-Breast05 é um estudo multicêntrico, aberto, randomizado, de Fase 3 que compara a eficácia e segurança do conjugado anticorpo-droga trastuzumabe deruxtecana (T-DXd) versus T-DM1 em pacientes com câncer de mama HER2-positivo (IHC 3+ ou ISH +, confirmado centralmente na biópsia) com doença invasiva residual na mama ou nódulos linfáticos axilares após tratamento neoadjuvante. O estudo foi destaque no San Antonio Breast Cancer Symposium 2021, em sessão dedicada a ensaios clínicos em andamento.

Fabio Postiglione Mansani (na foto, à direita), da Universidade Estadual de Ponta Grossa, e Ruffo de Freitas Júnior, da Universidade Federal de Goiás, são autores de estudo que analisou os resultados da aplicação do MammaPrint ™ em uma população brasileira. Comparada à população do MINDACT de pacientes com câncer de mama de alto risco clínico, a aplicação da assinatura genômica na coorte do estudo AGEMA-BRA revelou maior prevalência de pacientes com baixo risco genômico em todas as faixas etárias (exceto> 70 anos), indicando que a possibilidade de de-escalonar o tratamento é ainda mais significativa na população brasileira do que na europeia.

A terapia direcionada a HER2+ melhorou a sobrevida no câncer de mama HER2+, mas parcela dos pacientes ainda constitui uma população com necessidades médicas não atendidas, à espera de novas opções terapêuticas na doença recorrente ou refratária. É nesse contexto que estudo de Fase II (ACE-Breast-03) avalia ARX 788, um conjugado anticorpo-droga de última geração, com o objetivo de melhorar os resultados clínicos dessa população. O estudo está aberto a recrutamento e integra o programa do 2021 SABCS, apresentado em Ongoing Trials.

Estudo selecionado para a General Session no San Antonio Breast Cancer Symposium(SABCS 2021) avalia o papel prognóstico e preditivo da análise inicial e dinâmica de ctDNA em pacientes com câncer de mama avançado HR+/HER2-negativo tratados com ribociclibe + letrozol.

O oncologista Antonio Carlos Buzaid, da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, é autor sênior de estudo que integra o programa científico do San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS 2021), com resultados preliminares da eficácia e segurança do uso de gel de testosterona em baixas doses em pacientes na pré-menopausa com câncer de mama receptor hormonal positivo, de alto risco, tratadas com supressão ovariana em combinação com inibidores da aromatase. O estudo tem como primeira autora a oncologista clínica Patrícia Taranto, do Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo.

O mastologista Joaquim Teodoro Araujo Neto, da Unifesp, é primeiro autor de estudo aceito para apresentação em pôster no San Antonio Breast Cancer Symposium 2021, que discute uso de contraceptivos orais combinados e risco de câncer de mama. Afonso Celso Pinto Nazário é o autor sênior do trabalho.

O uso de sequenciamento multigênico como ferramenta de decisão terapêutica melhorou os resultados de pacientes com câncer de mama metastático quando as alterações genômicas identificadas foram classificadas nos níveis I/II da ESMO Scale of Clinical Actionability Target(ESCAT).Os resultados do estudo SAFIR02-BREAST foram selecionados para a General Session do San Antonio Breast Cancer Symposium 2021 (SABCS 2021), em apresentação do oncologista Fabrice André (foto), diretor de pesquisa do Gustave Roussy Cancer Campus.

Entre as pacientes com câncer de mama metastático HER2-positivo previamente tratadas, aquelas que receberam pirotinibe mais capecitabina tiveram sobrevida global mais longa em comparação com as pacientes que receberam lapatinibe (Tykerb) mais capecitabina, de acordo com os resultados atualizados do estudo de fase III PHOEBE, apresentado em General Session do San Antonio Breast Cancer Symposium 2021 (SABCS 2021).

Os ensaios de expressão genômica fornecem informações prognósticas e orientam as decisões de quimioterapia adjuvante para pacientes com câncer de mama RE-positivo. Poucos estudos avaliaram a utilidade desses ensaios para carcinoma lobular invasivo (CLI). Agora, estudo publicado no periódico Breast Cancer Research and Treatment buscou avaliar o teste de assinatura de 70 genes como uma ferramenta prognóstica e preditiva para CLI usando um banco de dados nacional de câncer. Os resultados são tema de análise de Silvio Bromberg (foto), mastologista do Hospital Israelita Albert Einstein e da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo. Ouça no PODCAST Onconews.

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO) investigou a precisão de um modelo de risco de câncer de mama baseado em inteligência artificial, avaliando o índice de concordância na previsão do risco de câncer de mama entre um e cinco anos a partir da mamografia. “Esta é a validação mais ampla até o momento de um modelo de câncer de mama baseado em IA”, afirmam os autores. Thiago Buosi (foto), coordenador do Centro de Treinamento em Prevenção do Hospital de Câncer de Barretos, é coautor do trabalho.

Estudo retrospectivo multicêntrico do Korean Radiation Oncology Group (KROG) avaliou a radioterapia cerebral total (WBRT) como estratégia de resgate para metástases cerebrais recorrentes em pacientes com câncer de mama, com o objetivo de identificar fatores prognósticos de sobrevida global (SG) e propor uma nova classificação prognóstica de SG para essa população. Os resultados estão em acesso aberto, no periódico The Breast.O médico especialista em radioterapia Robson Ferrigno (foto), coordenador dos Serviços de Radioterapia do Hospital BP Paulista, comenta o trabalho.

A utilidade da radioterapia pós-mastectomia em mulheres com resposta nodal completa à quimioterapia neoadjuvante é desconhecida. O ensaio NSABP B-51 pretende esclarecer este tema, mas os resultados ainda não foram apresentados. Agora, estudo publicado no periódico Radiotherapy & Oncology (Green Journal) buscou responder à questão, em análise que considerou dados de 14.690 pacientes do National Cancer Database. Os resultados estão no PODCAST ONCONEWS, com apresentação do mastologista Silvio Bromberg (foto), médico do Hospital Israelita Albert Einstein e da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo. Ouça.

A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) decidiu rever sua recomendação preliminar e incorporar ao Sistema Único de Saúde (SUS) os inibidores de ciclinas (CDK 4/6) ribociclibe, abemaciclibe e palbociclibe para o tratamento de pacientes adultas com câncer de mama avançado ou metastático receptor hormonal positivo (HR+), HER2-negativo. O mastologista André Mattar (foto), responsável pelo Núcleo de Oncologia Clínica do Hospital Pérola Byington, em São Paulo, comenta a decisão, informada dia 10 de novembro durante a 103ª Reunião da Comissão.

Estudo publicado no periódico Breast Cancer Research and Treatment buscou avaliar se a terapia adjuvante quimio-HER2 está associada a melhor sobrevida global em comparação com a monoterapia anti-HER2 em pacientes com câncer de mama pT1N0 HER2-positivo com tumores maiores que 2 cm. Os resultados do trabalho são tema da análise do mastologista Silvio Bromberg (foto), médico do Hospital Israelita Albert Einstein e da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo. Ouça no PODCAST ONCONEWS.

O Latin American Cooperative Oncology Group (LACOG) espera incluir 300 participantes em um estudo observacional que pretende levantar dados de mundo real (real world data) no tratamento de primeira linha do câncer de mama metastático receptor hormonal positivo, HER 2 negativo. Este estudo foi um dos selecionados para suporte pelo Programa BRAVE com apoio da Novartis Brasil.

Em estudos anteriores, as taxas de recorrência local em pacientes com câncer de mama foram maiores após a quimioterapia neoadjuvante em comparação com a cirurgia inicial. Estudo publicado na Cancer, periódico da American Cancer Society, buscou avaliar uma coorte de pacientes tratadas com terapia neoadjuvante e comparar as taxas de recorrência local entre pacientes tratadas com cirurgia conservadora de mama (BCS) após a quimioterapia, aquelas consideradas inicialmente inelegíveis à cirurgia que realizaram downstage e foram submetidas à cirurgia conservadora; e aquelas que optaram pela mastectomia. Os resultados são discutidos no PODCAST ONCONEWS, com análise do mastologista Silvio Bromberg, médico do Hospital Israelita Albert Einstein e da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo. Confira.