ESMO 2023

Crescente corpo de evidências do mundo real (RWE) visa refletir os resultados de pacientes com câncer tratados em ambientes do mundo real. Estudo com participação do brasileiro Guilherme Nader Marta (foto), apresentado no ESMO 2023, representa a primeira revisão abrangente sobre RWE produzidas nos últimos 3 anos, com foco em terapias-alvo em tumores sólidos. Os resultados mostram que as evidências são heterogêneas e baseadas, principalmente, em dados retrospectivos, raramente com evidências de base populacional e estudos internacionais, indicando a necessidade de esforços colaborativos para aumentar a qualidade das publicações e seu impacto potencial na prática oncológica.

No ESMO 2023, o oncologista Bob T. Li, (foto), do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, apresentou os resultados da análise primária do ensaio internacional de fase 2 DESTINY-PanTumor01, que avaliou trastuzumabe deruxtecana (T-DXd) em diferentes tumores sólidos com mutações HER2. Em um seguimento mediano de 8,6 meses, a taxa de resposta objetiva foi de 29,4%, com respostas duráveis e observadas em todos os níveis de expressão de HER2.

O câncer cervical afeta desproporcionalmente pacientes em países em desenvolvimento e é uma das principais causas de morte na América Latina (LATAM). Estudo que tem como primeira autora a oncologista brasileira Graziela Zibetti Dal Molin (foto) buscou mapear o panorama epidemiológico do câncer do colo do útero no continente, com achados que revelam baixas taxas de cobertura da vacinação contra HPV e do exame de Papanicolau.

Ensaio de fase I/II (NEMIO) teve como objetivo avaliar a eficácia e a segurança da combinação de durvalumabe (D) +/- tremelimumabe (T) em dose densa (ddMVAC) + D +/- T como estratégia neoadjuvante em pacientes com câncer de bexiga músculo invasivo. Os resultados foram destaque no programa científico do ESMO 2023, mostrando uma das maiores taxas de resposta patológica alcançadas no cenário neoadjuvante para pacientes com carcinoma músculo-invasivo. O oncologista Eduardo Zucca (foto), diretor de ensino e pesquisa do Instituto do Câncer Brasil, comenta os resultados

Análise do estudo de Fase 3 EMBARK apresentada em sessão mini-oral no ESMO 2023 demonstrou que em pacientes com câncer de próstata com recorrência bioquímica de alto risco, enzalutamida em monoterapia ou em combinação com leuprolida melhorou a sobrevida livre de metástases sem impactar negativamente a qualidade de vida global ou a progressão da dor clínica. "Com a intensificação do tratamento em fases mais precoces do câncer de próstata, uma avaliação de qualidade de vida torna-se ainda mais relevante”, avalia o uro-oncologista Murilo Luz (foto).

Avanços em Inteligência Artificial (IA) e em Processamento de Linguagem Natural (PNL) levaram a ferramentas sofisticadas como o GPT-4.0, permitindo aos médicos explorar sua utilidade como ferramenta de apoio à gestão em saúde. O oncologista Marcos Magalhães (foto) é primeiro autor de estudo apresentado em poster no ESMO 2023, que avaliou a capacidade do GPT-4 de sugerir o diagnóstico definitivo e a investigação mais adequada para minimizar procedimentos desnecessários.

Daniel Preto (foto), oncologista do Hospital de Câncer de Barretos, é coautor do estudo multicêntrico e internacional PREVALENCE, que avaliou prospectivamente a frequência de alterações no gene de reparo de recombinação homóloga (HRR+) em pacientes com câncer de próstata metastático sensível e resistente à castração. Os resultados foram selecionados para apresentação em pôster no ESMO 2023.

Estudo de fase 1 de escalonamento e expansão de dose explorou a segurança e a eficácia preliminar do conjugado anticorpo-droga ABBV-637 em combinação com osimertinibe para o tratamento de segunda e terceira linha de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas recidivado ou refratário EGFR-mutado. Os resultados foram apresentados em sessão mini-oral no ESMO 2023.

Estudo de fase II (C-144-01) apresentado em sessão mini-oral no ASCO 2023 relatou resultados de pacientes com melanoma de mucosa avançado tratados com Lifileucel, uma terapia celular baseada em infiltrado tumoral linfocitário (TIL), após progressão a inibidores de checkpoint imune. Em um seguimento mediano de 35,7 meses, lifileucel demostrou atividade antitumoral significativa e durável.

Com acompanhamento adicional de 9,7 meses, análise atualizada de eficácia e segurança do estudo de Fase 3 SPOTLIGHT demonstrou melhora estatisticamente significativa na sobrevida livre de progressão e sobrevida global de zolbetuximabe + mFOLFOX6 em comparação com placebo + mFOLFOX6 no tratamento de primeira linha de pacientes com adenocarcinoma gástrico e/ou de junção gastroesofágica CLDN18.2+, HER2-negativo, localmente avançado, irressecável ou metastático. Os resultados foram apresentados em sessão mini-oral no ESMO 2023.