A American Society for Clinical Oncology (ASCO) examinou criticamente as diretrizes desenvolvidas pela American Society for Radiation Oncology (ASTRO) e publicou 27 de janeiro um guideline com recomendações para o uso de radioterapia no tratamento de pacientes com câncer de pulmão pequenas células (CPPC). Quem discute as recomendações é Robson Ferrigno (foto), coordenador dos serviços de radioterapia do Hospital BP Paulista.

Resultados de ensaio randomizado de Fase III publicados 26 de janeiro no Journal of Clinical Oncology mostram o benefício da radioterapia de toda a pelve (drenagem linfática pélvica) no câncer de próstata de alto risco em relação à radioterapia somente na próstata (PORT), indicando ganho na sobrevida livre de falha bioquímica (SLRB), principal endpoint do estudo, além de demonstrar benefício de sobrevida livre de doença (SLD) em todos os subgrupos avaliados. Bernardo Salvajoli (foto), médico especialista em radioterapia, comenta os resultados.

Estudo de Gay et al. publicado na Cancer Cell identificou quatro subtipos moleculares no câncer de pulmão pequenas células com base na expressão gênica, achado que representa um grande passo para abordagens personalizadas. A oncologista Clarissa Baldotto (foto), Diretora do Núcleo de Integração Oncológica da Oncologia D'Or, comenta os resultados.

A agência norte-americana Food and Drug Administration (FDA) aprovou a combinação de cabozantinibe (Cabometyx®) e nivolumabe (Opdivo®) para o tratamento de primeira linha de pacientes com carcinoma de células renais avançado. A aprovação é baseada nos resultados do estudo de Fase III CheckMate-9ER.

Dois casos de câncer de pulmão pediátrico (em meninos de 23 meses e 6 anos de idade) resultantes da transmissão de mãe para filho de tumores cervicais uterinos foram detectados incidentalmente durante o sequenciamento de próxima geração de amostras pareadas de tumor e tecido normal. É o que descreve artigo de Arakawa et al na New England Journal of Medicine. O cirurgião oncológico Riad Younes (foto), diretor do Centro de Oncologia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, em São Paulo, discute os achados. 

Dois estudos publicados em janeiro na New England Journal of Medicine fornecem novos dados para compreender a associação entre variantes patogênicas em uma série de genes de suscetibilidade ao câncer e risco de câncer de mama. “Esses dois estudos utilizando um painel de genes de predisposição ao câncer definem os genes cujas variantes patogênicas estão fortemente associadas ao câncer de mama e poderiam ser oferecidos como teste genético para a população em geral”, esclarece a bióloga Emilia Modolo Pinto (foto), pesquisadora do St. Jude Children's Research Hospital.

A oncologista Martine Extermann, do Moffitt Cancer Center, é primeira autora de artigo publicado na edição de janeiro do Lancet Oncology, com recomendações da Sociedade Internacional de Oncologia Geriátrica (SIOG) para a melhoria do cuidado do idoso com câncer. Quem comenta o artigo é a geriatra Theodora Karnakis (foto), membro da SIOG e coautora do trabalho.

“O estudo RAPIDO estabelece a terapia neoadjuvante total como nova opção de tratamento padrão para câncer retal localmente avançado. O estudo também endossa o uso de um curso mais curto de radioterapia. A maior taxa de resposta patológica completa apoia a estratégia neoadjuvante total em pacientes considerados para tratamento não operatório se a resposta clínica completa for alcançada”. A análise foi publicada na NEJM Journal Watch, que discutiu os resultados de Bahadoer, RR et al. publicados 7 de janeiro no Lancet Oncology.

Artigo de Quenèt F et al. publicado online 18 de janeiro no Lancet Oncology reporta resultados finais do ensaio de Fase III (PRODIGE 7) mostrando que a adição de quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) à cirurgia citorredutora não mostrou benefício de sobrevida global e ainda aumentou as complicações pós-operatórias em pacientes com metástase peritoneal do câncer colorretal. “A partir de agora, este é um estudo de referência no tratamento dos pacientes com tumores colorretais avançados”, destaca o cirurgião oncológico Felipe Coimbra (foto), diretor do Departamento de Cirurgia Abdominal do AC Camargo Cancer Center.

A Comissão Europeia aprovou o uso de trastuzumab deruxtecan (Enhertu®) para o tratamento em monoterapia de pacientes com câncer de mama HER2-positivo irressecável ou metastático previamente tratados com dois ou mais regimes anti-HER2. A decisão foi baseada nos resultados do estudo Fase II DESTINY-Breast01.

Reanálise do Kerala Oral Cancer Screening mostrou que o rastreamento baseado no risco individual é eficaz e trouxe redução de 27% na mortalidade por câncer oral, alcançando 29% (HR = 0,71) em usuários de tabaco e/ou álcool. Os resultados expressam a prova de princípio da eficiência dessa estratégia de screening e foram publicados 15 de janeiro por Cheung et al. no Journal of Clinical Oncology (JCO). Quem comenta é o estomatologista Daniel Cohen (foto), pesquisador do Instituto Nacional do Câncer (INCA).

O cirurgião oncológico Raphael Araújo (foto), docente na Escola Paulista de Medicina (EPM-Unifesp), é coautor de revisão sistemática mundial e meta-análise que buscou demonstrar o status atual da cirurgia robótica do fígado (do inglês, robotic liver surgery - RLS) e identificar seus resultados em curto prazo. O trabalho foi publicado no Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences.

A agência norte-americana Food and Drug Administration aprovou o uso de trastuzumab deruxtecan (Enhertu®) para tratar adultos com câncer gástrico ou gastroesofágico HER2- positivo localmente avançado ou metastático previamente tratados com um regime à base de trastuzumab. A decisão foi baseada em dados do estudo multicêntrico DESTINY-Gastric01.

Estudo publicado no British Medical Journal buscou determinar se metformina em combinação com irinotecano aumenta as taxas de controle da doença em pacientes com câncer colorretal avançado. Fruto do mestrado da oncologista Arinilda Campos Bragagnoli (foto), do Hospital de Câncer de Barretos, o estudo havia sido previamente selecionado para apresentação em pôster no ESMO GI 2020.

Embora a quimioterapia seja frequentemente administrada a pacientes portadores de obstrução intestinal maligna (do inglês, malignant bowel obstruction - MBO), os riscos e benefícios desse tratamento são pouco conhecidos. Agora, estudo publicado no BMJ Supportive & Palliative Care avaliou os desfechos de pacientes que receberam quimioterapia sistêmica como parte do tratamento de um quadro de MBO. O oncologista Rafael Caparica (foto), fellow do Institut Jules Bordet, na Bélgica, é o primeiro autor do trabalho, previamente selecionado para apresentação em pôster no congresso da ESMO 2020.

O médico radio-oncologista Elton Leite (foto), do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP), é primeiro autor de estudo prospectivo de Fase II publicado no International Journal of Radiation Oncology (Red Journal) que avaliou a segurança e a viabilidade da radioterapia hipofracionada pós-operatória para o leito prostático.

Estudo brasileiro realizou o sequenciamento completo do exoma para identificar novos genes de predisposição ao câncer de mama e/ou ovário. Fruto da tese de doutorado da bióloga molecular Paula Silva Felício (na foto, à direita), o trabalho foi publicado no periódico Human Mutation. A geneticista molecular Edenir Inêz Palmero, docente do Hospital de Câncer de Barretos (Hospital de Amor) e docente-pesquisadora do Instituto de Pesquisa Pelé Pequeno Príncipe, de Curitiba, é a autora sênior.

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou uma nova indicação de avelumabe (Bavencio®), agora no tratamento de manutenção de pacientes com carcinoma urotelial irressecável. A nova indicação é baseada nos resultados do estudo randomizado de Fase III JAVELIN Bladder 100, que demonstrou que a imunoterapia estendeu o tempo até a recorrência e aumentou significativamente a sobrevida global. A decisão foi publicada no Diário Oficial da União dia 28 de dezembro.

A agência norte-americana Food and Drug Administration (FDA) aprovou osimertinibe (Tagrisso®, Astrazeneca) como tratamento adjuvante de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio inicial com mutação no EGFR após ressecção completa do tumor. A aprovação foi baseada nos resultados do ensaio de Fase III ADAURA.

Cristiano de Pádua Souza (foto), oncologista do Hospital de Câncer de Barretos, é coautor de estudo que demonstrou que o enriquecimento de uma assinatura de células-tronco do câncer de mama (BCSC) foi encontrado em metástases cerebrais e pode ser utilizado como um novo fator prognóstico em pacientes com câncer de mama. Os resultados foram publicados no periódico Cells, em artigo realizado em parceria com pesquisadores da Universidade do Porto.