Pulmão

Estudo publicado noAnnals of Oncology mostra que em 2015, pela primeira vez, as taxas de mortalidade por câncer de pulmão serão superiores às de câncer de mama entre as mulheres dos 28 países membros da União Europeia (UE). 

A Nature publicou na edição online de 28 de janeiro estudo que demonstra o papel de enzimas epigenéticas em um subgrupo de pacientes com câncer de pulmão não pequenas células. 

O FDA aprovou no dia 12 de dezembro o uso do ramucirumabe (Cyramza®) para o tratamento de pacientes com câncer de pulmão não-pequenas células metastático (CPNPC). Esta é a terceira indicação do ramucirumabe recebida pelo FDA em 2014. Em abril, a agência norte-americana aprovou o medicamento para tratar pacientes com câncer de estômago avançado ou adenocarcinoma de junção gastroesofágica (GEJ). Em 5 de novembro, expandiu o uso da droga em associação com paclitaxel para esse perfil de pacientes. Agora, Cyramza® recebe indicação para o tratamento de CPNPC na combinação com docetaxel.

Apesar de todo o progresso no diagnóstico e caracterização molecular, a maioria dos pacientes com câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC) apresenta doença avançada e irressecável ao diagnóstico. 

A triagem com tomografia computadorizada de baixas doses (TC) para o câncer de pulmão é superior à radiografia de tórax na redução da mortalidade pela doença e é custo-efetiva.  Os resultados são do National Lung Screening Trial (NLST).O estudo,  liderado por William C. Black e colegas, foi publicado na edição de 6 de novembro do New England Journal of Medicine (vol.371).

Estudo publicado na Cancer Research mostrou que enquanto o erlotinibe é eficaz em provocar a redução dos tumores de pulmão não pequenas células com mutação EGFR, também aumenta a agressividade dos tumor ao término da terapia, acelerando seu crescimento. O estudo concluiu que essa característica se deve a um efeito secundário do inibidor de EGFR. William N. William, do MD Anderson, comentou a descoberta em entrevista ao Onconews.

A remoção de todo o lobo pulmonar pode oferecer melhor sobrevida aos pacientes de câncer de pulmão em estágio inicial da doença em relação à ressecção sublobar, mas a radioterapia estereotáxica ablativa pode oferecer o mesmo benefício de sobrevida para pacientes selecionados. 

A revista Science publicou na edição de outubro os resultados da pesquisa realizada pelo Cancer Research do Reino Unido, que demonstrou que o câncer pulmonar pode permanecer latente por mais de 20 anos antes de se manifestar na forma agressiva da doença. 

O VIII Congresso Franco-Brasileiro de Oncologia dedicou um painel ao tema da seleção molecular em câncer de pulmão, coordenado pela oncologista Clarissa Mathias (foto). Na última década, tornou-se evidente que os subtipos moleculares de câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC) podem influenciar a decisão terapêutica.

Os pacientes com câncer de pulmão que desenvolvem resistência ao tratamento com gefitinibe não se beneficiam com a continuidade do tratamento em adição à quimioterapia após progressão da doença. A conclusão foi apresentada na ESMO pelo estudo randomizado de fase III IMPRESS, que comparou a continuação de gefitinibe mais quimioterapia contra apenas quimioterapia em pacientes com câncer de pulmão com EGFR mutado. 

Uma pesquisa apresentada no 56ª Congresso da ASTRO realizou uma grande análise internacional de pacientes com estadio IV de câncer de pulmão não-pequenas células (CPNPC). Os resultados indicam que a taxa de sobrevida global (SG) de um paciente pode estar relacionada a fatores como o momento em que as metástases se desenvolvem e o envolvimento de gânglios linfáticos, e que o tratamento agressivo para os pacientes de baixo risco leva a uma taxa de sobrevida em cinco anos de 47,8%.

“Não espere que o câncer de pulmão metastático possa ser curado em breve”, disse Paul A. Bunn Jr., professor e pesquisador da Universidade de Colorado, em Denver. A análise do especialista foi tema da edição do ASCO POST publicada em 15 de setembro, que falou da importância de ampliar a sobrevida livre de progressão nesse perfil de pacientes e dos avanços representados pelos novos agentes no tratamento do câncer de pulmão.

Pacientes com câncer de pulmão inoperável em estadio inicial que recebem radioterapia estereotáxica (SBRT) têm uma taxa de sobrevida de cinco anos de 40%, de acordo com pesquisa apresentada na 56ª Reunião Anual da Sociedade Americana para Radiação Oncológica (ASTRO).

Pela primeira vez, uma mutação no aminoácido 918T da proteína RET foi identificada no câncer de pulmão de pequenas células (CPPC), forma que representa 15% de todos os casos de câncer de pulmão e está fortemente associada ao tabagismo. 

Resultados de estudo de fase I de um novo inibidor de tirosina quinase seletivo para EGFR, o AZD9291, apontam para uma nova promessa de tratamento para pacientes com câncer de pulmão não-pequenas células (CPNPC) avançado com mutação do EGFR. O agente faz parte da terceira geração de inibidores de tirosina-quinase-EGFR e em modelos pré-clínicos se demonstrou eficaz nos pacientes com mutação T790 M resistentes ao tratamento padrão.

O PD-L1 é expresso em um número substancial de casos de mesotelioma pleural maligno, e está associado a piores condições de sobrevida. Essas são as principais descobertas de um estudo liderado por Aaron Mansfield, da Mayo Clinic, apresentado na 4ª Conferência Europeia de Câncer de Pulmão. 

Durante a 4ª Conferência Europeia de Câncer de Pulmão, os médicos foram alertados a prestar mais atenção em uma questão que tem consequências importantes na qualidade de vida dos pacientes.

Um relatório apresentado na 4 ª Conferência Europeia de Câncer de Pulmão por Oliver Gautschi (foto), da Clínica de Oncologia Kantonsspital, em Lucerna, Suíça, mostrou que em um grande número de amostras de adenocarcinoma de pulmão a incidência de fusão RET detectada pelo diagnóstico de rotina foi maior que o esperado.

Um grupo de pesquisadores italianos e suíços encontrou uma correlação entre a expressão de PD-L1 e a mutação EGFR, bem como entre a expressão de PD-1 e mutações KRAS em um coorte de pacientes molecularmente selecionados com câncer de pulmão não-pequenas células (CPNPC).

Durante décadas, cientistas e médicos achavam que a imunoterapia tivesse um benefício apenas marginal no câncer de pulmão. Agora, uma nova era no tratamento do câncer de pulmão está próxima a acontecer e a imunoterapia pode ter papel central nesse novo cenário. A imunoterapia veio para ficar, disseram os especialistas durante a 4 ª Conferência Europeia de Câncer de Pulmão, que aconteceu entre os dias 26 e 29 de março em Genebra, Suíca.