Onconews - Terapia de privação androgênica e sobrevida em pacientes com câncer de próstata com COVID-19

mateus1Mateus Bringel Oliveira Duarte (foto), da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), é primeiro autor de estudo financiado pela FAPESP e selecionado para o programa científico do ASCO 2021. Estudos anteriores sugeriram que a terapia de privação androgênica (ADT) poderia reduzir a infecção por SARS-COV2. Nesta análise, os pesquisadores avaliam se existe associação entre ADT e maior sobrevida em pacientes com câncer de próstata com COVID-19.

“Realizamos uma análise retrospectiva de pacientes com câncer de próstata hospitalizados para tratamento de COVID-19 no sistema público de saúde do Brasil. Comparamos os pacientes em uso de ADT versus aqueles sem ADT”, explicam os autores, que construíram modelos de propensão para comparar pacientes em uso ativo de ADT versus uso não ativo.

Os resultados apresentados no encontro anual da ASCO mostram que 109 pacientes com câncer de próstata com COVID-19 fizeram uso anterior de ADT ou permanecem em privação androgênica. No total, 52,8% dos pacientes tinham menos de 75 anos, 44,0% (48/109) estavam em uso ativo de ADT e a maioria em tratamento com análogo de GnRH (73%, 35/48). Da coorte analisada, 63,3% morreram de COVID-19.

“O uso ativo de ADT foi fator de proteção em nosso modelo de regressão logística (OR 0,28, IC 95% 0,12-0,66, P = 0,0036). Observamos um desequilíbrio significativo no escore de propensão de pacientes em ADT ativa e não ativa”, destaca a análise. Em um modelo inverso de estimativa baseado no escore de propensão, a ADT permaneceu estatisticamente associada à melhora da sobrevida global (efeito médio do tratamento -0,26, IC 95% -0,45 a -0,08, P = 0,0058)", destacam os pesquisadores.

Nesta análise, o uso ativo de ADT foi associado a menor risco de morte em pacientes com câncer de próstata com COVID-19.  

"Nosso trabalho representa não somente o achado em si, mas o uso de uma ferramenta inovadora, linkages massivos entre grandes bases de dados no Brasil. Muito se fala sobre big data, e acredito que nosso grupo está concretizando o uso deste tipo de informação em ciência", observa Duarte. O radio-oncologista acrescenta que é importante entender as limitações inerentes a qualquer tipo de estudo observacional, mas espera que os achados possam guiar pesquisas futuras. "Diria que este é um banco de dados dinâmico, com a tendência a crescer. Consequentemente, esperamos que no futuro possamos ampliar nosso poder amostral e enriquecer ainda mais a granularidade dos nossos achados", conclui.

Referência: Abstract 5067 - Impact of androgen deprivation therapy on mortality of prostate cancer patients with COVID-19: A propensity score-based analysis. - Mateus Bringel Oliveira Duarte, Frederico Leal, Juliana Luz Passos Argenton, Jose Barreto Campello Carvalheira; Universidade Estadual de Campinas, Campinas, Brazil; Unicamp, Campinas, Brazil; Fundação de Desenvolvimento da Universidade Estadual de Campinas (FUNCAMP), Campinas, Brazil; FCM-UNICAMP, Campinas, Brazil
Session: Genitourinary Cancer—Prostate, Testicular, and Penile