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A Comissão de Constituição e Justiça (CCJ) da Câmara aprovou na terça-feira, 25 de junho, projeto de lei que determina a inclusão da imunoterapia no Sistema Único de Saúde (SUS). O projeto (PL 2371/2021) altera a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990 (Lei Orgânica da Saúde), para incluir a imunoterapia nos protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas nos casos em que seu uso tiver resultado "superior ou mais seguro", em comparação às "opções tradicionais" de combate ao câncer.

Daniela Dornelles Rosa (foto), oncologista do Hospital Moinhos de Vento, em Porto Alegre, e pesquisadora do Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, é autora sênior de revisão sistemática e meta-análise que investigou a presença de variantes raras da linha germinativa em um grupo específico de genes, com o objetivo de determinar sua possível associação com o câncer de mama HER2+. Os resultados mostram que TP53, ATM e CHEK2 foram variantes associadas à predisposição para subtipos HER2+, enquanto BRCA1, BRCA2, PALB2, RAD51C e BARD1 foram variantes associadas à predisposição para baixa expressão de HER2.

Estudo randomizado demonstrou que o monitoramento eletrônico de sintomas baseado em resultados relatados pelo paciente (ePRO) após a cirurgia do câncer de pulmão reduziu a carga de sintomas 12 meses após a alta e melhorou o status funcional em comparação com o tratamento usual. Esses achados de longo prazo ressaltam os efeitos sustentados do gerenciamento intensivo precoce baseado em ePRO e apoiam sua integração na prática de rotina.

Editorial da edição de junho do Lancet analisa 20 anos de progressos no tratamento do câncer de pulmão, desde a aprovação da primeira terapia-alvo direcionada ao EGFR em 2003 e da identificação de mutações somáticas específicas no gene EGFR em 2004, que permitiram a seleção de pacientes e melhoraram drasticamente os resultados. “Até 2000, o câncer de pulmão era uma doença altamente letal”, lembra a publicação, que destaca como a oncologia de precisão tem contribuído para reconfigurar o cenário de tratamento.

Nos Estados Unidos, as taxas de câncer colorretal (CCR) estão diminuindo entre adultos com 50 anos ou mais, mas estudos mostram um aumento de casos entre indivíduos com menos de 50 anos. Para determinar se existem tendências semelhantes em regiões com fatores de risco ​do chamado ‘estilo de vida ocidental’, estudo publicado na Cancers buscou comparar a incidência, mortalidade e as razões mortalidade-incidência do câncer colorretal em países da UE15+. O oncologista brasileiro Gilberto Lopes (foto) é autor sênior do trabalho.

Estudo investigou associações de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides com risco de câncer de pâncreas entre mulheres na pós-menopausa que participaram do estudo observacional da Women's Health Initiative e de coortes de ensaios clínicos. Os resultados foram publicados na Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention.

Os resultados de 5 anos do estudo COMBI-AD mostraram que a terapia adjuvante com dabrafenibe mais trametinibe resultou em maior sobrevida livre de recidiva e prolongou a sobrevida livre de metástase à distância na comparação com placebo entre pacientes com melanoma estágio III com mutação BRAF V600. Agora, a análise final, após quase 10 anos de acompanhamento, corrobora esses benefícios e ainda indica que o risco de morte foi 20% menor com a terapia combinada, mas o benefício não foi significativo; entre pacientes com melanoma com mutação BRAF V600E o risco de morte foi 25% menor com a combinação.

O brasileiro Evandro de Azambuja (foto), oncologista do Institut Jules Bordet, na Bélgica, é coautor de estudo publicado no Annals of Oncology, com achados que mostram o valor do status do receptor hormonal e do subtipo em jovens com câncer de mama com variantes patogênicas do BRCA. “As diferenças no padrão de recorrência e no segundo câncer de mama primário entre doença receptor hormonal positiva vs. negativa devem ser consideradas no aconselhamento de pacientes sobre tratamento, acompanhamento e cirurgia de redução de risco”, destacam os autores.

Consenso publicado no ESMO Open traz recomendações sobre o manejo da saúde óssea em pacientes com câncer de próstata. “Os tratamentos do câncer de próstata estão associados a um impacto prejudicial na saúde óssea e na composição corporal. No entanto, as evidências sobre essas questões são limitadas e contraditórias”, observam os autores.

Em pacientes com adenocarcinoma ductal pancreático ressecável, FOLFIRINOX modificado no perioperatório foi seguro e eficaz, com uma melhora clinicamente significativa na sobrevida em comparação com controles históricos. Os resultados são de estudo não randomizado de Fase 2 publicado no JAMA Oncology.

Dados apresentados no ESMO Gynaecological Cancers Congress 2024 por Susana Banerjee (foto), do  Royal Marsdem Hospital,  apoiam o conjugado anticorpo-fármaco mirvetuximab soravtansina como padrão de tratamento no câncer de ovário resistente à platina em pacientes com expressão do receptor alfa de folato (FRα).  O novo agente aumentou a sobrevida livre de progressão, sobrevida global e taxa de resposta nesses pacientes em relação à quimioterapia, corroborando a eficácia e segurança do conjugado mesmo com reduções, atrasos ou interrupções de dose.

Qual é a estratégia ideal de vigilância pós-operatória para pacientes com câncer gástrico submetidos a ressecção primária e que estão livres da doença há mais de 5 anos? Estudo de coorte publicado no JAMA Surgery sugere que o acompanhamento regular prolongado foi associado a um declínio significativo na taxa de mortalidade global após 5 anos da realização da gastrectomia.

As atuais decisões de tratamento de quimioterapia adjuvante no adenocarcinoma ductal pancreático são baseadas no status de desempenho do paciente e não nas características moleculares do tumor. Para abordar essa lacuna, Fraunhoffer et al.  desenvolveram um modelo baseado em assinaturas transcriptômicas que promete prever com precisão a sensibilidade ao regime baseado em FOLFIRINOX modificado (mFFX) e à gemcitabina. Aplicado à coorte do estudo PRODIGE 24, o modelo foi validado, demonstrando capacidade de otimizar a seleção de tratamento.

Em publicação ahead of print no Journal of Surgical Oncology, Daniel José Szór (foto) e colegas descrevem resultados cirúrgicos do fechamento abdominal temporário em pacientes oncológicos submetidos à peritoneostomia.  O trabalho apresenta a experiência do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP) e tem como autor sênior o cirurgião Ulysses Ribeiro Júnior (na foto, à esquerda), professor de cirurgia do aparelho digestivo do Departamento de Gastroenterologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, também médico do ICESP. 

Estudo publicado no Journal of Palliative Medicine avalia a viabilidade de um Comitê de Dor Complexa para pacientes em cuidados paliativos com dor relacionada ao câncer e uso concomitante de substâncias e/ou complexidade psicossocial.

Charles Andreé Joseph de Pádua (foto), da Cetus Oncologia, é coautor de nova análise do estudo global  DUO-E destacada em sessão mini-oral no ESMO Gynaecological Cancers Congress 2024. Os resultados corroboram o benefício de durvalumabe com ou sem olaparibe no câncer endometrial avançado, tanto na população geral do estudo (ITT), quanto no subgrupo com deficiência de mismatch repair (dMMR).