O oncologista Paulo Lages (foto) é primeiro autor de estudo selecionado para apresentação em pôster no ASCO GU 2023 que revisa prospectivamente os resultados do PET-PSMA de pacientes submetidos ao exame na clínica IMEB (Brasília/DF) entre outubro de 2015 e julho de 2022. “A crescente experiência com este teste levou a uma análise mais precisa dos resultados ao longo dos anos”, observam os autores.
O exame PET-PSMA (68Ga-PSMA PET/CT) surgiu como uma ferramenta altamente precisa na avaliação do estágio da doença, tanto para câncer de próstata localizado de alto risco recém-diagnosticado quanto para doença recorrente, com modificação do plano de tratamento em até dois terços dos pacientes.
Nesse estudo, os pesquisadores revisaram os resultados de pacientes submetidos ao exame em todos os estágios da doença e analisaram os resultados correlacionados com informações clínico-patológicas, quando disponíveis, em dois intervalos de tempo separados para pacientes no cenário de doença recorrente.
Resultados
Ao todo, foram realizados mais de 2.500 exames PET-PSMA desde outubro de 2015. Entre 2015 e 2019, foram realizados 351 exames, dos quais 303 no cenário de doença recorrente, enquanto 297 exames foram executados entre 2021 e 2022, com 283 deles realizados no cenário de doença recorrente. Qualquer informação clinicopatológica estava disponível para 648 pacientes, dos quais 586 foram submetidos ao teste na recorrência, após o tratamento da doença primária.
Em síntese, os resultados demonstraram que houve uma taxa de positividade semelhante entre as características clínico-patológicas analisadas em uma comparação indireta dos dois tempos. “É notável o aumento da taxa de positividade entre os pacientes com níveis mais baixos de PSA no conjunto de dados contemporâneo, o que pode refletir a curva de aprendizado desse método de imagem. Entre os pacientes selecionados pelo grau de Gleason, nenhuma informação definitiva pode ser extraída devido aos níveis distintos de PSA entre os pacientes nos dois períodos de tempo selecionados”, concluíram os autores.
Characteristic | Positivity rate in 2015-2019 | Positivity rate in 2021-2022 |
PSA 0-0.49 ng/mL | 23/80 (28.8%) | 43/112 (38.4%) |
PSA 0.5-0.99 ng/mL | 33/48 (68.8%) | 20/28 (71.4%) |
PSA 1-1.99 ng/mL | 38/45 (84.4%) | 24/30 (80%) |
PSA > 1.99 ng/mL | 123/129 (95.3%) | 69/72 (95.8%) |
Gleason grade 1 | 24/36 (66.7%) | 11/16 (68.8%) |
Gleason grade 2 | 16/35 (45.7%) | 29/52 (55.8%) |
Gleason grade 3 | 20/27 (74.1%) | 16/30 (53.3%) |
Gleason grade 4 | 14/20 (70%) | 18/28 (64.3%) |
Gleason grade 5 | 14/18 (77.8%) | 17/22 (77.3%) |
Referência: Comparative analysis of contemporary and past PSMA PET/CT results for recurrent prostate cancer in a high-volume Brazilian center.
First Author: Dr. Paulo Sergio Lages, MD
Meeting: 2023 ASCO GU Cancers Symposium
Session Type: Poster Session
Session Title: Poster Session A: Prostate Cancer
Track: Prostate Cancer- Advanced
Subtrack: Diagnostics and Imaging
Abstract #: 51
