Indivíduos entre 50 e 75 anos submetidos ao rastreamento de câncer de pulmão por tomografia computadorizada de baixas doses (TCBD) tiveram a mortalidade por todas as causas reduzida em comparação com a população geral. Os resultados são de estudo polonês selecionado para apresentação em pôster no ELCC 2024.
“As evidências atuais de ensaios clínicos randomizados confirmaram a redução da mortalidade causada pelo rastreamento do câncer de pulmão por tomografia computadorizada de baixas doses. No entanto, os dados sobre o efeito do rastreio na mortalidade em ensaios observacionais são limitados”, observaram os autores.
Neste estudo de coorte observacional, o objetivo foi avaliar a sobrevida global em 10 anos do grupo examinado por TC de baias doses para câncer de pulmão em comparação com um grupo controle correspondente não rastreado.
Neste estudo de coorte observacional, foram analisados os dados de 43.686 pacientes do banco de dados do Fundo Nacional de Saúde (NFZ) com idades entre 50 e 75 anos. O grupo de estudo incluiu 7.281 indivíduos submetidos ao rastreamento do câncer de pulmão por TCBD no Programa Piloto de Rastreio do Câncer de Pulmão da Pomerânia, realizado entre 2009-2011, e controles correspondentes de uma população geral polonesa.
Os dados sobre comorbidades e sobrevida dos participantes do programa e da população em geral foram recolhidos do registo National Health Found, que abrange serviços médicos para quase todos os cidadãos polacos. A sobrevidas e comorbidades de 7.281 participantes do programa e 36.405 controles pareados foram selecionados da população de 9,81 milhões de pessoas do registro NFZ.
O grupo controle foi selecionado aleatoriamente entre 9,81 milhões de pessoas do banco de dados NFZ pelo método de pareamento por escore de propensão 1:5, utilizando as variáveis idade, sexo, doenças crônicas e agudas, neoplasias, indicadores demográficos referentes ao número de médicos por 10 mil habitantes e salário médio mensal no local de residência. Os pacientes foram acompanhados por pelo menos 10 anos para eventos que necessitaram de tratamento e doenças, e para óbito.
Resultados
A análise multivariada mostrou um efeito benéfico na sobrevida em longo prazo da participação no estudo de rastreio (HR=0,653). Os fatores que afetam negativamente a sobrevida são diagnóstico de câncer de pulmão (HR = 5.141), acidente vascular cerebral (HR = 2.451), câncer colorretal (HR = 2.166), insuficiência cardíaca (HR = 2.061), doença renal crônica (HR = 2.044), câncer de mama (HR = 1.837), DPOC (HR = 1.766), aterosclerose (HR = 1.503), diabetes (HR=1.471). A sobrevida em 10 anos do grupo de triagem foi estatisticamente mais favorável (86,9%) em comparação com o grupo controle (81,3%, p<0,001).
“Indivíduos entre 50 e 75 anos submetidos ao rastreamento de câncer de pulmão por tomografia computadorizada de baixas doses tiveram a mortalidade por todas as causas reduzida em comparação com a população geral”, concluíram os autores.
Referência: 176MO - Low-dose computed tomography lung cancer screening participants live longer than matched controls: A population-based study (ID 387)
Speakers Robert Dziedzic (Gdansk, Poland)
