Diante da escassez de dados sobre o fim da vida de pacientes com câncer de próstata, Banner et al. reportam resultados de estudo que avaliou os padrões de prescrição de medicamentos e hospitalizações durante o último ano de vida, em artigo publicado online na Prostate Cancer and Prostatic Diseases.
Para esta análise, os pesquisadores utilizaram a base de dados do Österreichische Gesundheitskasse Vienna (ÖGK-W) para identificar todos os homens que faleceram com o diagnóstico de câncer de próstata entre 1º de janeiro de 2015 e 31 de dezembro de 2021 e que estavam sob privação androgênica e/ou novas terapias hormonais. Os pesquisadores registraram a idade do paciente, padrões de prescrição e hospitalizações durante o último ano de vida, assim como consideraram a odds ratio para os diferentes grupos etários.
Os resultados publicados por Banner et al. mostram que 1.109 pacientes foram incluídos. A terapia de privação androgênica (ADT) foi administrada em 86,7% (n = 962) e novas terapias hormonais (NHT) em 62,8% (n = 696). No geral, a prescrição de analgésicos aumentou de 41% (n = 455) durante o primeiro trimestre do período analisado para 65,1% (n = 722) no último trimestre do último ano de vida. A prescrição de AINEs foi quase consistente (18–20%), enquanto o número de pacientes que receberam outros não opioides (paracetamol, metamizol) mais que dobrou (18 para 39%). Quando analisado o corte etário, os homens mais velhos tiveram menores taxas de prescrição de AINEs (OR: 0,47, 95% CI: 0,35–0,64), não opioides (OR: 0,43, 95% CI: 0,32–0,57), opioides (OR: 0,45, 95% CI: 0,34 –0,6) e analgésicos adjuvantes (OR: 0,42, IC 95%: 0,28–0,65).
Os autores descrevem que aproximadamente 2/3 dos pacientes (n = 733) faleceram no hospital, com mediana de quatro internações no último ano de vida. O tempo cumulativo geral de internação foi inferior a 50 dias em 61,9%, 51 a 100 dias em 30,6% e > 100 dias em 7,6%. Pacientes mais jovens (<70 anos) tiveram maior probabilidade de morrer no hospital (OR: 1,66, IC 95%: 1,15–2,39), com mediana mais alta de hospitalizações (n = 6) e maior duração cumulativa das internações.
Em conclusão, o uso de recursos aumentou durante o último ano de vida de pacientes com câncer de próstata, com taxas mais altas em homens mais jovens. As taxas de internação foram altas e 2/3 faleceram no hospital, mostrando clara dependência da idade, com internação de maior duração no hospital para os homens mais jovens, também estes com maior taxa de óbito no ambiente hospitalar.
Referência: Banner, A., Wieser, S. & Madersbacher, S. Resource use in the last year of life of prostate cancer patients—A register-based analysis. Prostate Cancer Prostatic Dis (2023). https://doi.org/10.1038/s41391-023-00685-z
