Existem disparidades na carga do câncer de lábio e da cavidade oral e de tumores de faringe de acordo com o Índice Sociodemográfico (SDI), sendo uma porcentagem considerável atribuível ao consumo de tabaco e álcool. Os resultados são de análise sistemática publicada no JAMA Oncology que avalia a carga em nível global, regional e estratificado por SDI desses tumores entre 1990 e 2019. Amanda Ramos da Cunha, da escola de saúde pública da USP, é a primeira autora do trabalho.
“Os tumores de lábio, boca e faringe oferecem uma contribuição importante para a carga global do câncer, e uma avaliação abrangente dessa incidência em nível global, regional e nacional é crucial para um planeamento político eficaz”, observam os autores.
Nesse estudo, os pesquisadores buscaram analisar a carga total e atribuível ao risco do câncer de lábio e cavidade oral (LOC) e outros cânceres de faringe (OPC) para 204 países e territórios, estratificados por Índice Sociodemográfico (SDI) usando as estimativas do Estudo de Carga Global de Doenças, Lesões e fatores de risco (GBD) de 2019 (2019 Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors (GBD) Study).
A incidência, mortalidade e anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs) devido a câncer de lábio e cavidade oral e tumores de faringe de 1990 a 2019 foram estimadas usando métodos GBD 2019. A estrutura comparativa de avaliação de risco do GBD 2019 foi usada para estimar a proporção de mortes e DALYs para câncer de lábio e cavidade oral e tumores de faringe atribuíveis ao tabagismo, tabaco mascado e consumo de álcool em 2019.
Resultados
Em 2019, 370.000 (intervalo de incerteza [UI] de 95%, 338.000-401.000) casos e 199.000 (95% UI, 181.000-217.000) mortes para câncer de lábio e cavidade oral e 167.000 (95% UI, 153.000- 180.000) casos e 114.000 (95% UI, 103.000-126.000) mortes por tumores de orofaringe foram estimadas globalmente, contribuindo com 5,5 milhões (95% UI, 5,0-6,0 milhões) e 3,2 milhões (95% UI, 2,9- 3,6 milhões) de DALYs, respectivamente.
De 1990 a 2019, as regiões de Índica Sociodemográfico baixo-médio e baixo apresentaram consistentemente as taxas de mortalidade padronizadas por idade mais elevadas devido a câncer de lábio e cavidade oral e tumores de orofaringe, enquanto os estratos de SDI elevados exibiram taxas de incidência padronizadas por idade diminuindo para câncer de lábio e cavidade oral e aumentando para tumores de orofaringe.
Globalmente, em 2019, o tabagismo teve a maior contribuição para as mortes por tumores de orofaringe atribuíveis ao risco para ambos os sexos (55,8% [95% UI, 49,2%-62,0%] de todas as mortes por tumores de orofaringe em indivíduos do sexo masculino e 17,4% [95% UI, 13,8%- 21,2%] de todas as mortes pela doença em indivíduos do sexo feminino). O tabagismo e o álcool contribuíram para mortes substanciais por câncer de lábio e cavidade oral em todo o mundo entre indivíduos do sexo masculino (42,3% [95% UI, 35,2% -48,6%] e 40,2% [95% UI, 33,3% -46,8%] de todas as mortes por câncer atribuíveis ao risco, respectivamente), enquanto mascar tabaco contribuiu para o maior número de mortes atribuíveis de câncer de lábio e cavidade oral entre indivíduos do sexo feminino (27,6% [95% UI, 21,5%-33,8%]), impulsionadas pela alta carga atribuível ao risco no Sul e Sudeste Asiático.
Em síntese, esta análise sistemática mostrou que existem disparidades na carga de câncer de lábio e cavidade oral e tumores de orofaringe em todo o espectro do Índice Sociodemográfico, e uma percentagem considerável da carga foi atribuível ao consumo de tabaco e álcool. “Estas estimativas podem contribuir para uma compreensão da distribuição e das disparidades na carga de câncer de lábio e cavidade oral e tumores de orofaringe em nível mundial e apoiar os esforços de planeamento do controle do câncer”, concluíram os autores.
Referência: GBD 2019 Lip, Oral, and Pharyngeal Cancer Collaborators. The Global, Regional, and National Burden of Adult Lip, Oral, and Pharyngeal Cancer in 204 Countries and Territories: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. JAMA Oncol. Published online September 07, 2023. doi:10.1001/jamaoncol.2023.2960
