O número de medicamentos aprovados para o tratamento do câncer continua a aumentar, representando componente importante dos gastos farmacêuticos nos EUA e na Europa. Afinal, o lançamento de agentes com mecanismos de ação e indicações semelhantes tem contribuído para diminuir o custo dos oncológicos? Estudo publicado online no Lancet Oncology comparou o cenário da Europa e EUA, considerando medicamentos dentro da mesma classe terapêutica aprovados pela Food and Drug Administration dos EUA e pela European Medicines Agency's (EMA) para tumores sólidos.
Para esta análise comparativa, os pesquisadores identificaram os medicamentos contra o câncer aprovados para o tratamento de tumores sólidos nos EUA e Europa (Alemanha e Suíça) entre 1º de janeiro de 2009 e 31 de dezembro de 2020, usando o banco de dados Drugs@FDA da Food and Drug Administration dos EUA e a base de dados da EMA.
Para selecionar medicamentos concorrentes dentro da mesma classe, o estudo considerou os antineoplásicos aprovados para a mesma indicação e com o mesmo mecanismo biológico. O custo mensal do tratamento foi calculado para cada medicamento, assim como as alterações de preço médio ao longo do tempo, desde o lançamento, e as diferenças entre as classes de medicamentos. Os preços europeus foram convertidos para dólares americanos aplicando as taxas de câmbio de 1º de dezembro de 2020 e foram ajustados pela inflação. A análise também avaliou mudanças medianas no preço mensal de tratamento de cada medicamentos em 2 e 4 anos após a entrada no mercado, comparando as classes de medicamentos. Para os EUA, as mudanças de preços relativos entre todos os medicamentos e entre as classes de medicamentos foram calculadas com a correlação da classificação de Spearman.
Resultados
A coorte avaliada compreendeu 12 classes de medicamentos cobrindo nove indicações. Com exceção de um medicamento, os preços crescentes foram observados em todas as classes de medicamentos nos EUA (mediana de 6,07% [intervalo -3,60 a 33,83] 2 anos após a entrada no mercado e 15,31% [– 4,15 a 54·64] 4 anos após a entrada no mercado). Por outro lado, na Europa, os preços geralmente diminuíram ao longo do tempo ou não aumentaram mais do que a inflação (2 anos após a entrada no mercado: −21 01% [intervalo −50 72 a 12 71] na Alemanha e −1 48% [ –26 81 a 1 69] na Suíça; 4 anos após a entrada no mercado: −25 54% [–51 81 a 11 63] na Alemanha e −13 02% [–43 83 a 18 31 ] na Suíça).
Nos EUA, a maioria das mudanças de preços entre classes de medicamentos ocorreu no final e no início do ano (de 1º de dezembro a 31 de janeiro). Nos EUA, a correlação para mudanças de preços foi r=0,29 (DP 0,36) para medicamentos dentro da mesma classe e r=0,28 (0,36) para medicamentos entre diferentes classes terapêuticas.
“A concorrência dentro das classes de medicamentos contra o câncer geralmente não restringiu o aumento dos preços nos EUA. As negociações de preços, como praticadas na Alemanha ou na Suíça, podem ajudar a lidar com o alto custo dos medicamentos contra o câncer nos EUA”, concluem os autores.
Referência: Kerstin N Vokinger, Thomas J Hwang, David L Carl, Yannic Laube, Wolf-Dieter Ludwig, Huseyin Naci, Aaron S Kesselheim, Price changes and within-class competition of cancer drugs in the USA and Europe: a comparative analysis, The Lancet Oncology, 2022, ISSN 1470-2045, https://doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00073-0.
