Estudo de coorte com 15.392 mulheres demonstrou que sobreviventes de câncer de mama que receberam quimioterapia, terapia endócrina ou ambas tiveram declínio significativo na saúde física em comparação com controles da mesma idade durante os primeiros 2 anos após o diagnóstico. “Após 2 anos, o declínio da saúde física foi observado apenas em sobreviventes que receberam quimioterapia”, destacaram os autores. Os resultados foram publicados no JAMA Network Open.
Mulheres com histórico de câncer de mama apresentam maior declínio na saúde física em comparação com mulheres da mesma idade sem câncer. No entanto, não se sabe se esse declínio difere em pacientes que receberam quimioterapia e terapia endócrina.
Nesse estudo de coorte prospectivo, os pesquisadores buscaram investigar o declínio da saúde física em sobreviventes de câncer de mama que receberam quimioterapia ou terapia endócrina em comparação com mulheres da mesma idade sem câncer.
A análise foi conduzida como parte do Cancer Prevention Study-3, um estudo de coorte prospectivo dos EUA que inscreveu participantes em 35 estados, no Distrito de Columbia e em Porto Rico entre 2006 e 2013. O acompanhamento foi realizado até 1º de abril de 2020, e as análises estatísticas foram conduzidas entre maio de 2023 e dezembro de 2024. Participantes do sexo feminino diagnosticadas com câncer de mama não metastático que responderam uma pesquisa pelo menos 90 dias após o diagnóstico foram pareadas em idade e ano de resposta da pesquisa com até 5 mulheres sem câncer.
Os resultados de interesse foram medidas de saúde física, avaliadas usando a escala de saúde gloval reportada pelos pacientes (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Global Health Scale). A regressão linear foi usada para estimar associações (β) e intervalos de confiança (ICs) de 95% do tratamento com a saúde física.
Foram incluídas 2566 mulheres diagnosticadas com câncer de mama e 12826 mulheres sem câncer da mesma idade. A idade mediana (IQR) ao diagnóstico foi de 56,3 (49,9-61,9) anos. Das mulheres com câncer de mama, 1223 (47,7%) receberam terapia endócrina, 276 (10,8%) receberam quimioterapia e 634 (24,7%) receberam ambas. Em comparação com mulheres sem câncer, houve um maior declínio da saúde física 2 anos após o diagnóstico para sobreviventes de câncer de mama recebendo terapia endócrina (β = −1,12; IC de 95%, −1,64 a −0,60), quimioterapia (β = −3,13; IC de 95%, −4,19 a −2,07) ou ambos (β = −3,26; IC de 95%, −3,97 a −2,55).
O declínio entre usuárias de terapia endócrina foi restrito a mulheres recebendo inibidores de aromatase. Mais de 2 anos após o diagnóstico, o declínio foi observado apenas em mulheres que receberam quimioterapia.
“Os resultados sugerem que sobreviventes de câncer de mama que receberam quimioterapia tiveram declínios duradouros na saúde física, ao contrário daquelas que receberam terapia endócrina sem quimioterapia. Mais estudos são necessários para confirmar esses resultados e entender melhor as consequências desses tratamentos para a saúde”, concluíram os pesquisadores.
Referência:
Bodelon C, Masters M, Bloodworth DE, et al. Physical Health Decline After Chemotherapy or Endocrine Therapy in Breast Cancer Survivors. JAMA Netw Open. 2025;8(2):e2462365. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.62365
