Estudo randomizado demonstrou que o monitoramento eletrônico de sintomas baseado em resultados relatados pelo paciente (ePRO) após a cirurgia do câncer de pulmão reduziu a carga de sintomas 12 meses após a alta e melhorou o status funcional em comparação com o tratamento usual. Esses achados de longo prazo ressaltam os efeitos sustentados do gerenciamento intensivo precoce baseado em ePRO e apoiam sua integração na prática de rotina.
Dai et al. destacam que a maioria dos pacientes com câncer de pulmão apresenta uma variedade de sintomas moderados a graves no primeiro ano após a cirurgia, mas o monitoramento de sintomas após a alta é frequentemente reativo no atual de tratamento,
Neste ensaio multicêntrico, os pesquisadores randomizaram pacientes (1:1) para receber gerenciamento de sintomas baseado em ePRO pós-operatório ou cuidados usuais diariamente após a cirurgia, duas vezes por semana após a alta, até 1 mês e 3, 6, 9 e 12 meses após a alta. Os resultados relatados pelo paciente foram avaliados com o módulo MD Anderson Symptom Inventory-Lung Cancer. Análises por protocolo foram realizadas com 55 pacientes no grupo ePRO e 57 no grupo de tratamento usual.
Os resultados foram relatados na edição de junho do Journal of Clinical Oncology (JCO) e mostram que aos 12 meses após a alta, o grupo ePRO relatou significativamente menos eventos de limiar de sintomas (qualquer um dos cinco sintomas alvo pontuados ≥4; mediana [IQR], 0 [0-0] v 0 [0-1]; P = 0,040) na comparação com o grupo de tratamento usual. De 1 a 12 meses após a alta, o grupo ePRO relatou consistentemente pontuações significativamente mais baixas para interferência física (estimativa, –0,86 [IC de 95%, –1,32 a –0,39]) e interferência afetiva (estimativa, –0,70 [IC de 95%, –1,14 a –0,26]).
O tratamento intensivo precoce dos sintomas baseado em ePRO após a cirurgia de câncer de pulmão permitiu o gerenciamento proativo de sintomas centrado no paciente, em tempo real e remoto, o que reduziu a carga dos sintomas e melhorou o status funcional por até 1 ano após a alta, apoiando sua integração ao tratamento padrão.
Em conclusão, os autores destacam que o gerenciamento intensivo precoce de sintomas baseado em ePRO após a cirurgia de câncer de pulmão reduziu a carga de sintomas e melhorou o status funcional por até 1 ano após a alta, apoiando sua integração ao tratamento padrão.
Referência:
Wei Dai et al., Electronic Patient-Reported Outcome–Based Symptom Management Versus Usual Care After Lung Cancer Surgery: Long-Term Results of a Multicenter, Randomized, Controlled Trial. JCO 42, 2126-2131(2024).
DOI:10.1200/JCO.23.01854
