A psico-oncologista Cristiane Decat Bergerot (foto) é primeira autora de estudo que buscou avaliar o efeito de um programa de avaliação biopsicossocial nas internações hospitalares e no tempo de permanência no hospital em uma amostra heterogênea de pacientes diagnosticados com câncer, no período de março de 2020 a dezembro de 2021. O estudo foi selecionado para apresentação oral no 2022 ASCO Quality Care Symposium.1
A integração de programas de avaliação biopsicossocial (BSP) vem sendo utilizada como uma maneira de identificar necessidades não atendidas e fornecer tratamentos personalizados aos pacientes. Estudos relataram resultados variados sobre o impacto desses serviços nas internações hospitalares durante o tratamento do câncer.
Esse estudo foi desenvolvido com base no programa de avaliação biopsicossocial, implementado em 2008 no Centro de Câncer de Brasília (CETTRO).2 Nesse estudo, os pesquisadores incluíram pacientes diagnosticados com câncer em tratamento no CETTRO. Características dos pacientes como idade, sexo, histologia, internação hospitalar, tempo de internação foram avaliados por meio de revisão de prontuários. Além disso, de acordo com o protocolo do BSP, os pacientes foram avaliados por meio de questionários padronizados de autorrelato (Termômetro de Distress, FACT-G, Avaliação Global Subjetiva Gerada pelo Paciente), e foram fornecidas as intervenções apropriadas.
O programa foi oferecido gratuitamente a todos os pacientes e o engajamento foi voluntário. Os autores compararam o número de internações hospitalares e o tempo de permanência entre os grupos (pacientes que participaram do BSP versus aqueles que não participaram). Teste-T e o teste qui-quadrado foram utilizados para avaliar diferenças significativas entre os grupos.
Resultados
Um total de 1.014 pacientes foram incluídos na análise. Do total da amostra, 45% dos pacientes participaram do BSP. As características demográficas e clínicas estavam balanceadas entre os dois grupos. A maioria dos pacientes era do sexo feminino (63%), com mediana de 63 anos de idade. Câncer de mama (28%), tumores hematológicos (21%) e câncer gastrointestinal (17%) foram os tipos de câncer mais comuns, e a maioria apresentava doença avançada (estágio III-IV; 60%).
A proporção de pacientes internados durante o tratamento oncológico foi significativa maior no grupo de pacientes que não participou do BSP do que no grupo de pacientes que não internou (32% vs 8%, p=0.001). Resultado semelhante foi observado para tempo de internação. O grupo que não participou do BSP ficou em média mais dias no hospital do que o grupo que participou do BSP (9.8 vs 4.2 dias, p=0.001). As principais razões para a internação foram cirurgia, febre/infecção/neutropenia, status funcional e respiratório.
Como limitações do estudo, os autores destacaram o desenho retrospectivo, o tamanho da amostra e apenas um centro de câncer participante. “Além disso, não coletamos dados relacionados ao custo. Contudo, considerando o valor médio de uma diária no hospital (Anahp, 2022) e os resultados descritos nesse estudo, estima-se que a economia foi de mais de quatro milhões (R$4.715.754,75). Sendo assim, os achados sugerem benefício desse programa na redução de hospitalizações e no tempo de permanência no hospital”, ressaltam.
“Um modelo integrado de atendimento pode auxiliar no direcionamento das necessidades não atendidas do paciente e impactar positivamente no desfecho clínico do paciente. Este é o primeiro estudo a avaliar os efeitos de um BSP em uma população brasileira usando dados do mundo real”, concluem.
Referências:
1 - Abstract #72 - Impact of biopsychosocial screening program on hospital admissions: Observational study from a Brazilian cancer center.
Authors: Cristiane Decat Bergerot, Paulo Gustavo Bergerot, Lorena Nascimento Manrique Molina, Alici Natalia de Sousa Freitas, Karla Lúcia Lucia Nascimento, Errol James Philip, David Lee, Luana Sacchi, Jose Nazario, Natalia Barros Salgado Vieira, Joao Nunes Matos Neto, Marco Murilo Buso, Enrique Soto Pérez de Celis, Narjust Florez
Meeting: 2022 ASCO Quality Care Symposium
Session Type: Rapid Abstract Session A
Citation: J Clin Oncol 40, 2022 (suppl 28; abstr 72)
DOI: 10.1200/JCO.2022.40.28_suppl.072
2. Bergerot CD, Philip EJ, Schuler TA, Clark KL, Loscalzo M, Buso MM, de Matos Neto JN, Pinto Neto JV, Nonino A, de Araujo TC. Development and implementation of a comprehensive psychosocial screening program in a Brazilian cancer center. Psychooncology. 2016;25(11):1343-1349
