Em pacientes com idade <60 ou entre 60 a 69 anos, a nefrectomia parcial no carcinoma de células renais metastático (mRCC) foi associada a menor mortalidade por causas não relacionadas ao câncer. Por outro lado, em pacientes mais velhos (≥ 70 anos), a nefrectomia parcial não foi associada a menor mortalidade por outras causas, como descrevem Siech et al. na Surgical Oncology.
Neste estudo, o objetivo dos pesquisadores foi avaliar se o benefício da nefrectomia parcial em relação à menor mortalidade por outras causas é aplicável a pacientes idosos com carcinoma de células renais metastático.
Siech e colegas utilizaram o banco de dados Surveillance Epidemiology and End Results. Pacientes com carcinoma de células renais metastático submetidos à nefrectomia parcial ou radical foram estratificados de acordo com a idade (<60, 60-69 e ≥70 anos). Após pareamento por escore de propensão, foram utilizadas análises de Kaplan-Meier e modelos de regressão multivariada de Cox.
Dos 2.390 pacientes com carcinoma de células renais metastático, 885 (37%) tinham idade <60 anos e 90 (10%) foram submetidos à nefrectomia parcial; 824 (34%) tinham entre 60 e 69 anos e 61 (7%) foram submetidos a nefrectomia parcial; 681 (29%) tinham idade ≥70 anos e 64 (9%) foram submetidos à nefrectomia parcial.
Os autores destacam que a taxa de nefrectomia citorredutora parcial foi de 9% e, portanto, maior do que nas séries anteriores. Os resultados mostram que em pacientes com idade <60 anos, a nefrectomia parcial foi associada a menor mortalidade por outras causas (razão de risco 0,22; p = 0,02); em pacientes com idade entre 60 e 69 anos, a nefrectomia parcial foi associada a menor mortalidade por outras causas (razão de risco 0,38; p = 0,03), benefício que não foi observado em pacientes com idade ≥70 anos. “Consequentemente, a nefrectomia parcial pode ser de grande valor em pacientes mais jovens”, concluem.
A íntegra do artigo está disponível na Surgical Oncology em acesso aberto.
Referência: https://doi.org/10.1016/j.suronc.2024.102047
