A incidência de câncer nos EUA — ou seja, o número de novos casos diagnosticados per capita por ano — está diminuindo ou crescendo? Estudo que envolveu 3,8 milhões de pacientes com câncer do Surveillance, Epidemiology, and End Results Program mostra que os integrantes da Geração X, nascidos entre 1965 e 1980, têm experimentado maiores aumentos per capita na incidência dos principais tipos de câncer do que qualquer geração anterior nascida entre 1908 e 1964. O trabalho tem como coautor o epidemiologista Adalberto Miranda Filho (foto).
Padrões temporais na incidência do câncer variam de acordo com fatores demográficos, incluindo idade, sexo, raça e etnia. Afinal, estamos experimentando coletivamente uma menor incidência de câncer à medida que envelhecemos do que a geração de nossos pais?
Neste estudo de coorte, o objetivo dos pesquisadores foi estimar as tendências de incidência de câncer em sucessivas gerações. A incidência dos cânceres invasivos foi determinada a partir do banco de dados de 13 registros do programa Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER). Foram considerados os cânceres invasivos diagnosticados entre 35 e 84 anos, de 1992 a 2018, em 152 estratos, definidos por local do câncer, sexo, raça e etnia. Padrões de coorte ajustados (FCPs) e as taxas de incidência de FCP (IRRs) foram comparados por local para a Geração X (nascidos entre 1965 e 1980) e Baby Boomers (nascidos entre 1946 e 1964).
Os resultados foram publicados no JAMA Network Open e revelam que 3,8 milhões de indivíduos com câncer invasivo foram incluídos na análise (51,0% homens; 8,6% asiáticos ou das ilhas do Pacífico, 9,5% hispânicos, 10,4% negros não hispânicos e 71,5% brancos não hispânicos).
Na Geração X versus Baby Boomers, as taxas de incidência entre mulheres aumentaram significativamente para câncer de tireoide (2,76; IC de 95%, 2,41-3,15), rim (1,99; IC de 95%, 1,70-2,32), reto (1,84; IC de 95%, 1,52-2,22), corpo uterino (1,75; IC de 95%, 1,40-2,18), cólon (1,56; IC de 95%, 1,27-1,92) e pâncreas (1,39; IC de 95%, 1,07-1,80); linfoma não-Hodgkin (1,40; IC de 95%, 1,08-1,82); e leucemia (1,27; IC de 95%, 1,03-1,58). Entre os homens, as taxas de incidência aumentaram para câncer de tireoide (2,16; IC de 95%, 1,87-2,50), rim (2,14; IC de 95%, 1,86-2,46), reto (1,80; IC de 95%, 1,52-2,12), cólon (1,60; IC de 95%, 1,32-1,94) e próstata (1,25; IC de 95%, 1,03-1,52) e leucemia (1,34; IC de 95%, 1,08-1,66). A incidência de câncer de pulmão (IRR, 0,60; IC de 95%, 0,50-0,72) e cervical (IRR, 0,71; IC de 95%, 0,57-0,89) diminuiu entre as mulheres, e a incidência de câncer de pulmão (IRR, 0,51; IC de 95%, 0,43-0,60), fígado (IRR, 0,76; IC de 95%, 0,63-0,91) e vesícula biliar (IRR, 0,85; IC de 95%, 0,72-1,00) e linfoma não-Hodgkin (IRR, 0,75; IC de 95%, 0,61-0,93) diminuiu entre os homens. Para todos os cânceres combinados, os FCPs foram maiores na Geração X do que para os Baby Boomers porque os cânceres em ascensão ultrapassaram numericamente os cânceres em queda em todos os grupos, exceto homens asiáticos ou das ilhas do Pacífico.
“Nesta análise de coorte baseada em modelo de câncer invasivo incidente na população em geral, as reduções nos cânceres de pulmão e cervical na Geração X podem ser compensadas pelo aumento na incidência de câncer em outros sítios. A Geração X pode estar experimentando maiores aumentos per capita na incidência dos principais tipos de câncer do que qualquer geração anterior nascida entre 1908 e 1964. Nas trajetórias atuais, a incidência de câncer pode permanecer alta por décadas”, concluem os autores.
A análise indica que parcela desse aumento pode ser atribuída ao crescimento das taxas de obesidade e ao estilo de vida cada vez mais sedentário. “Nossos resultados levantam a questão de como pode ser a experiência do câncer entre os 72 milhões de Millennials (1981-1996) quando eles entrarem na faixa dos 40, 50 e 60 anos”, alertam.
Referência:
Rosenberg PS, Miranda-Filho A. Cancer Incidence Trends in Successive Social Generations in the US. JAMA Netw Open. 2024;7(6):e2415731. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.15731
