Estudo avaliou a associação entre perda de peso e diagnóstico subsequente de câncer em 2 anos, utilizando dados de peso medidos repetidamente em duas grandes coortes prospectivas. Os resultados foram selecionados para apresentação na AACR 2022, em trabalho que tem como coautor opesquisador brasileiro Leandro Fórnias Machado de Rezende (foto), professor-adjunto do Departamento de Medicina Preventiva da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (EPM-UNIFESP).
“A perda de peso é um sintoma comum em pacientes com câncer. No entanto, pouco se sabe sobre o quanto e em que período a perda de peso precede o diagnóstico de câncer”, observam os autores.
A análise incluiu 111.891 mulheres norte-americanas do Nurses' Health Study e 45.498 homens norte-americanos do Health Professional Follow-up Study, inscritos em 1978 e 1988, respectivamente, e acompanhados até 2012, que estavam livres de câncer e tinham mais de 40 anos na entrada do estudo.
As informações de peso e estilo de vida foram avaliadas a cada 2 anos por questionário, e a mudança de peso nos 2 anos anteriores foi calculada comparando dois questionários consecutivos. A regressão de riscos proporcionais de Cox foi usada para estimar as razões de risco (HRs) e intervalos de confiança de 95% (IC 95%) para risco subsequente de diagnóstico de câncer de acordo com a porcentagem de mudança de peso. Também foram examinadas as trajetórias de 20 anos do índice de massa corporal (IMC) antes do diagnóstico de câncer.
Resultados
Durante acompanhamento de 4,1 milhões de pessoas-ano, os autores documentaram 30.441 cânceres incidentes. Os participantes com perda de peso recente apresentaram risco aumentado de diagnóstico de câncer nos 2 anos subsequentes (Ptrend <0,0001). Em comparação com os participantes sem perda de peso, aqueles que tiveram uma perda de peso de 5-10% ou > 10% tiveram um HR multivariável ajustado para câncer total de 1,09 (IC 95%, 1,04-1,13) e 1,17 (IC 95%, 1,10). -1,24), respectivamente.
Para tipos de câncer individuais, o aumento da perda de peso foi associado a um diagnóstico subsequente de câncer de esôfago, fígado, pâncreas, leucemia, estômago, mieloma, pulmão, colorretal e linfoma não Hodgkin (todos Ptrend <0,005). Comparando os participantes com perda de peso >10% com aqueles sem perda de peso, os HRs multivariáveis ajustados foram 4,22 (IC 95%, 2,50-7,13) para câncer de esôfago, 3,30 (IC 95%, 1,65-6,61) para câncer de fígado, 2,46 ( 95% CI, 1,84-3,30) para câncer de pâncreas, 2,40 (95% CI, 1,59-3,61) para leucemia, 2,26 (95% CI, 1,32-3,87) para câncer de estômago, 1,80 (95% CI, 1,14-2,83) para mieloma, 1,45 (IC 95%, 1,22-1,73) para câncer de pulmão, 1,38 (IC 95%, 1,14-1,66) para câncer colorretal e 1,35 (IC 95%, 1,06-1,72) para linfoma não Hodgkin.
A trajetória de 20 anos do IMC indicou que a maior parte da perda de peso ocorreu nos 2 anos anteriores ao diagnóstico do câncer, com aumento da magnitude da perda de peso próximo do diagnóstico subsequente do câncer.
“A perda de peso recente de >10% prediz risco elevado de diagnóstico de câncer nos próximos 2 anos, particularmente para cânceres do trato gastrointestinal superior, sistema hematológico, colorretal e pulmão”, concluíram os autores.
Referência: Session OPO.PR02.01 - Clinical Prevention, Early Detection, and Interception - 5934 - Weight loss and subsequent cancer diagnosis: A prospective cohort study - Qiao-Li Wang, Ana Babic, Michael H. Rosenthal, Alice A. Lee, Yin Zhang, Xuehong Zhang, Mingyang Song, Leandro F. M. Rezende, Dong Hoon Lee, Leah Biller, Kimmie Ng, Andrew T. Chan, Meir J. Stampfer, Edward L. Giovannucci, Peter Kraft, Chen Yuan, Brian M. Wolpin. Dana-Farber Cancer Institute and Harvard Medical School, Boston, MA, Dana-Farber Cancer Institute, Brigham and Women’s Hospital, and Harvard Medical School, Boston, MA, Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, MA, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, Brazil, Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School, Boston, MA
