A edição de novembro do Journal of Clinical Oncology traz artigo de Gallamini et al. mostrando que pacientes com linfoma de Hodgkin apresentando PET- negativo após dois (PET-2) e seis (PET-6) ciclos de quimioterapia com doxorrubicina, bleomicina, vinblastina e dacarbazina (ABVD) podem ser poupados de radioterapia, independentemente do tamanho da massa nodal.
Este estudo foi desenhado para avaliar o papel da radioterapia de consolidação (cRT) no linfoma de Hodgkin (LH) avançado, em pacientes que se apresentam com grande massa nodal (LNM) e resposta metabólica completa após a quimioterapia com ABVD.
Entre 296 pacientes inscritos no estudo, o maior diâmetro de LNM no baseline foi de 5-7 cm em 101 (34%; subgrupo A) e 8-10 cm em 96 (32%; subgrupo B), enquanto a clássica doença volumosa (diâmetro> 10 cm ) foi detectada em 99 (33%; subgrupo C). Duzentos e oitenta pacientes (88%) apresentaram RM pós-quimioterapia. A dose média de cRT foi de 30,6 Gy (variação, 24-36 Gy).
Após acompanhamento médio de 5,9 anos (variação, 0,5-10 anos), a taxa de sobrevida livre de progressão em 6 anos entre pacientes submetidos a cRT ou nenhum tratamento foi, respectivamente, de 91% (IC de 95%, 84% a 99% ) e 95% (IC 95%, 89% a 100%; P = 0,62) no subgrupo A; 98% (IC 95%, 93% a 100%) e 90% (IC 95%, 80% a 100%; P = 0,24) no subgrupo B; 89% (95% CI, 81% a 98%) e 86% (95% CI, 77% a 96%; P = 0,53) no subgrupo C (clássico volumoso).
“cRT pode ser omitida com segurança em pacientes com LH apresentando LNM com PET-2 e PET-6 negativos, independentemente do tamanho do LNM detectado ”, concluíram os autores.
Referências: Consolidation Radiotherapy Could Be Safely Omitted in Advanced Hodgkin Lymphoma With Large Nodal Mass in Complete Metabolic Response After ABVD: Final Analysis of the Randomized GITIL/FIL HD0607 Trial - DOI: 10.1200/JCO.20.00935 Journal of Clinical Oncology 38, no. 33 (November 20, 2020) 3905-3913
