Resultados de um estudo observacional conduzido pelo MD Anderson Cancer Center e pela Harvard University sugerem que o uso precoce e prolongado de antibióticos que alteram o microbioma intestinal está associado a um risco aumentado de câncer colorretal.
O estudo avaliou prospectivamente a associação entre o uso de antibióticos e risco subsequente de adenoma colorretal em mulheres que fizeram uso de antibióticos na faixa de 20 a 39 anos e de 40 a 59 anos (avaliadas em 2004) e aquelas que fizeram uso recente, avaliadas em 2008. Foram consideradas 16.642 mulheres com idade ≥ 60 anos, inscritas no Nurses' Health Study e submetidas a pelo menos uma colonoscopia até 2010.
Resultados
Foram documentados 1195 casos de adenoma. O uso de antibióticos entre 20 e 39 anos (ptrend=0,002) e 40-59 anos (ptrend=,001) foi significativamente associado a um risco aumentado de adenoma colorretal. As mulheres que usaram antibióticos por período ≥ 2 meses entre 20 e 39 anos tiveram resposta objetiva (OR) multivariável de 1,36 (IC 95%: 1,03 a 1,79). As mulheres que usaram antibióticos por período ≥2 meses entre os 40 e 59 anos tiveram OR multivariável de 1,69 (IC 95% 1,24 a 2,31).
As associações foram semelhantes para os adenomas de baixo risco versus alto risco (tamanho ≥1 cm ou com histologia tubulovilosa / vilosos, ou ≥3 lesões detectadas), embora mais pronunciadas nos adenomas proximais comparados com os adenomas distais. Em contraste, o uso recente de antibióticos nos últimos quatro anos não foi associado ao risco de adenoma (ptrend = 0,44).
Em conclusão, o uso prolongado de antibióticos no início da idade adulta foi positivamente associado ao aumento do risco de adenoma colorretal.
Referência: Long-term use of antibiotics and risk of colorectal adenoma - Yin Cao, Kana Wu, Raaj Mehta, David A Drew, Mingyang Song, Paul Lochhead, Long H Nguyen, Jacques Izard, Charles S Fuchs, Wendy S Garrett, Curtis Huttenhower, Shuji Ogino, Edward L Giovannucci, Andrew T Chan - Http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2016-313413
