O encontro anual da Sociedade Europeia de Oncologia Médica apresentou uma nova ferramenta para identificar pacientes que se beneficiarão de cuidados paliativos precocemente. A “Triggers"1 foi desenvolvida pela London Cancer Alliance e testada com sucesso na Royal Marsden NHS Foundation, centro reconhecido pela ESMO pela oncologia integrada a cuidados paliativos2.
Os resultados preliminares apresentados no encontro europeu comprovaram a aplicabilidade da ferramenta, indicando a viabilidade de integrar equipes de oncologia e de cuidados paliativos em uma escala maior.
Cuidados paliativos têm sido tradicionalmente associados à otimização da qualidade de vida no final da vida. No entanto, a pesquisa mostrou que dar aos pacientes acesso antecipado a cuidados paliativos especializados pode ter muitos benefícios, incluindo a melhoria do prognóstico.
“Descobrimos que 75% dos pacientes analisados foram positivamente alocados em um ou mais itens da ferramenta. Da coorte 'Trigger positivo', 97% foram avaliados por uma equipe de cuidados paliativos e tiveram confirmada a necessidade de cuidados paliativos especializados, “mesmo que 81% deles ainda estivessem bem, classificados nas duas melhores pontuações na escala de performance status usada para avaliar as habilidades diárias do paciente ", disse Jayne Wood, da Royal Marsden NHS Foundation, que liderou o estudo.
"Isso nos mostra que estamos lidando com uma necessidade real e que a ferramenta atinge um grupo de pacientes que têm potencial de se beneficiar de cuidados paliativos”, acrescentou.
A ferramenta Triggers permite que os oncologistas avaliem as necessidades de seus pacientes para encaminhá-los para cuidados paliativos de forma associada com o tratamento ativo. Na fase piloto, a ferramenta foi introduzida no ambulatório de oncologia torácica do Royal Marsden e nos primeiros quatro meses do serviço, 84% dos pacientes elegíveis foram revisados dois meses após a primeira assistência clínica.
Matti Aapro, membro da ESMO, comentou os resultados do estudo piloto da Royal Marsden. "Os conceitos de cuidados paliativos são um contínuo no atendimento ao paciente e precisam ser mais valorizados, mesmo nestes dias de novas terapias", enfatizou.
O Royal Marsden Hospital teve sua primeira acreditação em 2009, em reconhecimento ao padrão de integração de oncologia e cuidados paliativos. Este ano, oito novos centros europeus receberam sua primeira acreditação e outros 52 renovaram o reconhecimento4.
Referências:
1 - Abstract LBA54_PR 'Proactive Referral to Palliative Care: Model of a new Integrated Palliative Care and Oncology Service'.
2 - ESMO Designated Centres of Integrated Oncology and Palliative Care
3 - ESMO takes a stand on supportive and palliative care, 2003. N. Cherny, R. Catane, P. Kosmidis. Annals of Oncology 14: 1335–1337, 2003 Editorial DOI: 10.1093/annonc/mdg379.
4 - Characteristics and level of integration of ESMO Designated Centres of integrated oncology and palliative care, 2016. D. Hui, N. Cherny, N. Latino, F. Strasser. Annals of Oncology 27: Issue suppl_6, 1301PD, 2016 Editorial DOI: 10.1093/annonc/mdw384.02
5 - The 'critical mass' survey of palliative care programme at ESMO designated centres of integrated oncology and palliative care. D. Hui, N. Cherny, N Latino, F. Strasser. Annals of Oncology: mdx280, 2017 Editorial DOI: 10.1093/annonc/mdx280
