Onconews - PET PSMA na recorrência bioquímica do câncer de próstata

paulolages luciano ascogu2019A recorrência bioquímica no câncer de próstata é um evento frequente e dados têm mostrado que PET-PSMA pode guiar o tratamento nesse cenário. Pesquisadores brasileiros avaliaram a sensibilidade do PET- PSMA na recorrência bioquímica do câncer de próstata, correlacionando os achados com informações sobre o nível de PSA e o escore de Gleason. “A sensibilidade variou de acordo com o nível de PSA e o score de Gleason”, destacou o oncologista clínico Paulo Sérgio Moraes Lages (na foto, à direita), primeiro autor do estudo.

De outubro de 2015 a agosto de 2018, foram realizadas 547 avaliações de PET-PSMA (68Ga-PSMA) para avaliar indivíduos com câncer de próstata. Foram identificados 276 pacientes que já haviam sido tratados e estavam em recidiva bioquímica. Desses, 122 possuíam informações referentes ao escore de Gleason.

Resultados

Dos 276 pacientes em recorrência bioquímica, 216 exames de PSMA-PET foram positivos (78,3%) e a positividade aumentou com a elevação do nível de PSA. Assim, os autores concluem que PSMA-PET é uma estratégia útil para planejar o tratamento em pacientes com recorrência bioquímica do câncer de próstata.

“Interessante observar que a sensibilidade para Gleason 3 + 4 é semelhante a Gleason 3 + 3 e a sensibilidade para Gleason 4 + 3 é semelhante a 4 + 4, mostrando que a doença Gleason 7 tem comportamentos diferentes, como já evidenciado em estudos anteriores. Este conjunto de dados reforça a importância de incorporar o PET-PSMA na prática clínica”, concluiu.

PSA level

Positive cases

%

0.0 - 0.49

29/67

43.3

0.5 - 0.99

33/46

71.7

1.0 - 1.99

32/36

88.9

> 1.99

122/127

96.1


Among the patients that we could evaluate Gleason Score, the positivity was of 67.2% (82/122 patients).

Gleason Score

Positive cases

%

3+2

0/1

0

3+3

16/32

50.0

3+4

14/27

52.0

4+3

19/23

82.6

8

14/17

82.3

9

17/20

85.0

10

02/fev

100

 

In patients with a PSA below 1, the higher Gleason Score increased the positivity of the exam.

PSA

Gleason

Positive studies

%

0-0.49

≤ 3+4

mai/21

24%

0-0.49

≥ 4+3

set/16

56%

0.5-1.0

≤ 3+4

02/set

22%

0.5-1.0

≥ 4+3

08/out

80%

1.0-2.0

≤ 3+4

05/jul

71%

1.0-2.0

≥ 4+3

07/jul

100%


Referência:
 Experience of a single Brazilian center on PSMA-PET in biochemical recurrence in patients with prostate cancer - Paulo Sergio Lages, Luciano Prado Junior, Leonardo Prado, Luciana Lages; Instituto Oncovida - Brasília - Grupo Oncoclínicas, Brasília, Brazil; IMEB, Brasilia, Brazil; CASSI, Brasilia, Brazil - J Clin Oncol 37, 2019 (suppl 7S; abstr 134)