Qual o perfil da mulher idosa com câncer de mama no Brasil? Subanálise do estudo AMAZONA III selecionada para integrar o programa científico do ASCO 2021 buscou caracterizar e compreender essa população de pacientes.
Neste estudo de coorte prospectivo (GBECAM 0115), de janeiro de 2016 a março de 2018 foram incluídas 2.950 mulheres com câncer de mama invasivo recém diagnosticado, a partir de 23 centros brasileiros. A subanálise apresentada no congresso anual da ASCO considerou apenas as pacientes ≥65 anos.
Para comparar características sociodemográficas e clínico-patológicas, as pacientes foram classificadas em dois grupos: coorte de 65 a 75 anos de idade e coorte de 75 anos ou mais. As variáveis qualitativas foram descritas por frequências absolutas e relativas e comparadas com o teste Qui-quadrado.
Resultados
De 2.950 pacientes com câncer de mama do estudo AMAZONA III, 602 (20,8%) tinham ≥ 65 anos de idade e foram incluídas nesta subanálise. A maioria das pacientes (93,1%) tinha status de desempenho ECOG 0-1, 63,4% brancas. Em relação à escolaridade, 68,6% relataram ter concluído o ensino fundamental ou menos. Ao diagnóstico, 23,7% das pacientes apresentavam estádio clínico (EC) I, 41,9% apresentavam EC II, 28,2% EC III e 6,2% tinham doença EC IV.
Os autores reportam que a maioria dos casos foi detectada por sintomas e apenas 34,2% por triagem. Em relação às características patológicas, metade dos casos era grau 2, sendo 58,7% positivos para receptores hormonais, 25% HER-2 positivos e 16,0% triplo negativos.
Quando avaliados por subgrupo, os pacientes da coorte ≥ 75 anos foram mais frequentemente diagnosticadas em estágios clínicos avançados e tinham pior status de desempenho ECOG ao diagnóstico. Não houve diferença estatisticamente significativa no subtipo molecular, grau do tumor e modo de detecção do câncer de mama (Tabela).
“Pacientes idosos comumente apresentaram câncer de mama detectado por sintomas. Pacientes da coorte de 75 anos e mais velhas são diagnosticadas com mais frequência com doença avançada e pior desempenho do que aquelas da coorte de 65 a 75 anos”, concluem os autores.
Com os dados do AMAZONA III, os pesquisadores destacam a importância de estratégias para melhorar o rastreamento do câncer de mama e os programas educacionais na população idosa, para garantir o acesso ao diagnóstico precoce.
O câncer de mama é o câncer invasivo mais comumente diagnosticado em mulheres em todo o mundo e o risco de desenvolver a doença aumenta com a idade. Estudos demonstraram que aproximadamente até metade dos casos ocorrem em pacientes com 65 anos ou mais.
O estudo AMAZONA III está inscrito na plataforma ClinicalTrials.gov: NCT02663973 e foi realizado pelo Grupo Brasileiro de Estudos do Câncer de Mama (GBECAM).
Characteristics | 65 - 75 years old (N=435) | >75 years old (N=167) | P-value |
ECOG | 0.0144 | ||
0 | 228 (69.3) | 60 (50.8) | |
1 | 86 (26.1) | 42 (35.6) | |
2 | 13 (3.9) | 10 (8.5) | |
3 | 0 (0.0) | 6 (5.1) | |
4 | 2 (0.6) | 0 (0.0) | |
Clinical stage at diagnosis | 0.0140 | ||
I | 84 (27.3) | 11 (11.8) | |
II | 129 (41.9) | 39 (41.9) | |
III | 82 (26.6) | 31 (33.3) | |
IV | 13 (4.2) | 12 (12.9) | |
Molecular subtype | 0.5658 | ||
Hormone receptor positive | 182 (58.5) | 79 (59.0) | |
HER-2 positive | 76 (24.4) | 37 (27.6) | |
Triple negative | 53 (17.0) | 18 (13.4) | |
Tumor Grade (biopsy) | 0.3023 | ||
1 | 81 (23.4) | 21 (16.8) | |
2 | 176 (50.9) | 70 (56.0) | |
3 | 89 (25.7) | 34 (27.2) | |
Mode of detection of breast cancer | 0.1579 | ||
Screen detected | 147 (36.0) | 46 (29.3) | |
Symptomatic | 261 (64.0) | 111 (70.7) |
Referência: Abstract e12603 - Sociodemographic and clinicopathologic features of elderly breast cancer patients in Brazil: A sub-analysis of AMAZONA III study (GBCAM 0115) - Carla Pavei et al.
Session: Publication Only: Breast Cancer—Local/Regional/Adjuvant
