Realizada de 6 a 9 de agosto, a conferência mundial de câncer de pulmão (2022 WCLC – World Conference on Lung Cancer) destacou estudo do Reino Unido que descreve uma estratégia de cessação do tabagismo em um programa de triagem para o câncer de pulmão. O estudo YESS (The Yorkshire Enhanced Stop Smoking Study) foi apresentado por Rachael L. Murray (foto), professora de Saúde da População da Universidade de Notham, e mostrou aumento nas taxas de cessação do tabagismo depois de uma abordagem personalizada (Abstract 1863).
Neste estudo, Murray et al. buscaram medir a eficácia de um serviço integrado de intervenção, testando a eficácia de uma estratégia personalizada de cessação do tabagismo em participantes do Yorkshire Lung Screening Trial (YLST).
Foram considerados fumantes inscritos no YLST para receber suporte de cessação do tabagismo ao longo de 4 semanas, compreendendo suporte comportamental, farmacoterapia e/ou cigarro eletrônico comercialmente disponível. Os participantes foram randomizados (1:1) para receber o programa de cessação de tabagismo personalizado + o padrão de triagem por tomografia computadorizada de baixas doses, ou exclusivamente a triagem padrão.
De janeiro de 2019 a dezembro de 2020, o recrutamento considerou 1040 fumantes. O objetivo primário foi medir o monóxido de carbono em 7 dias de cessação do tabagismo e após 3 meses. O objetivo secundário considerou a cessação de tabagismo validada pela medição de monóxido de carbono em 4 semanas, em 12 meses, a cessação contínua autorrelatada em 4 semanas, aos 3 meses e 12 meses, além de mudanças nas variáveis psicológicas, incluindo motivação de parar de fumar face ao risco de câncer de pulmão, motivação para parar de fumar tabaco e crença de confiança e eficácia nas estratégias de cessação tabágica.
O câncer de pulmão é o terceiro câncer mais comum no Reino Unido, embora seja o primeiro em termos de mortalidade por câncer. Evidências mostram que o câncer de pulmão se torna mais comum à medida que os níveis de privação socioeconômica aumentam, refletindo taxas mais altas de tabagismo.
O rastreamento para o câncer de pulmão foi adotado em toda a América do Norte, tendo sido recomendado pela US Preventive Services Task Force em 2013. Benefícios de mortalidade da TC de baixa dose (LDCT) foram posteriormente demonstrados pelos ensaios MILD (Multicentric Italian Lung Detection) e NELSON.
No estudo YESS, os resultados apresentados por Rachael et al. mostram que a estratégia de cessação do tabagismo teve impacto positivo no grupo de intervenção, com 33,6% versus 30% no grupo controle (OR não ajustado 1,17, IC 95%, 0,90–1,54) aos três meses após a triagem para câncer de pulmão e 29,2% e 28,6 % (não ajustado OR 1,03, IC 95% 0,78–1,36) aos 12 meses pós-triagem. As análises de subgrupos indicam interação de gênero significativa em três e 12 meses (p=0,002 ep=0,001, respectivamente), com uma intervenção mais efetiva em participantes do sexo feminino.
“A oferta de apoio para cessação de tabagismo com suporte comportamental e farmacológico pode resultar na adesão de grande número de participantes em um serviço de triagem pulmonar”, disse a pesquisadora. “Após a cessação inicial as taxas foram consideravelmente mais altas três meses após a verificação da saúde pulmonar, reforçando a necessidade de suporte contínuo”, concluiu.
Este estudo está inscrito na plataforma ClinicalTrials.gov:NCT03750110.
