Pacientes com câncer de mama nas faixas de índice de massa corporal (IMC) com sobrepeso ou obesidade podem obter perda significativa de peso por meio de uma intervenção por telefone. O estudo Breast Cancer Weight Loss (BWEL) é um dos destaques do encontro anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) de 2023 e demonstra que a redução de peso tem impacto na sobrevida livre de doença invasiva em pacientes com câncer de mama.
O excesso de peso aumenta o risco de câncer de mama e de recorrência da doença, mas ainda não está claro se a perda de peso pode reverter os efeitos e melhorar os resultados. Este estudo demonstra que o treinamento de saúde consistente por telefone – uma abordagem mais acessível e econômica em comparação com programas presenciais – pode ajudar significativamente pacientes com câncer de mama a perder peso em um ano e é eficaz em diversos grupos de pacientes.
Nesta análise, foram consideradas pacientes com câncer de mama estágio II-III HER2-negativo com IMC ≥27 kg/m2 que concluíram quimioterapia e radioterapia (se administrada), diagnosticadas nos últimos 14 meses. O objetivo foi avaliar o impacto de uma intervenção de perda de peso (WLI, de weight loss intervention) por telefone no peso de pacientes com câncer de mama nas faixas de IMC com sobrepeso ou obesidade e na sobrevida livre de doença invasiva.
As pacientes foram randomizados 1:1 para WLI por telefone mais educação em saúde (HE) ou grupo controle com HE isoladamente. O WLI foi entregue por telefone e focado na restrição calórica e no aumento de exercícios. Altura e peso foram medidos no início e 12 meses após a intervenção. Alterações no peso foram comparadas entre os dois grupos. A análise foi realizada com modelos de regressão univariados e multivariados (incluindo braço, peso basal, status da menopausa, raça/etnia e status do receptor hormonal [HR]). Foi utilizado nível de significância de 0,05.
Resultados
Os pesquisadores descrevem que 3.181 mulheres foram randomizadas entre 8/2016 e 2/2021. No início do estudo, o IMC médio era de 34,5 (±5,74) kg/m2, a idade média era de 53,4 (±10,58) anos e 57% das pacientes estavam na pós-menopausa no momento do diagnóstico. 80,3% dos participantes eram brancos, 12,8% negros e 7,3% hispânicos. O peso de acompanhamento estava disponível a partir de 2.293 pacientes vivos e livres de doença em 12 meses.
Em todos os subgrupos, os pacientes no braço de intervenção perderam significativamente mais peso do que os do braço controle, com redução média de 4,8% (±7,9) do peso corporal em 12 meses versus 0,8 (± 6,4) nos controles (p<0,0001).
A intervenção levou a uma perda significativa de peso versus controles em todos os grupos de pacientes e a quantidade de perda de peso variou de acordo com o status da menopausa (no grupo de perda de peso, pacientes na pós-menopausa perderam mais peso do que mulheres na pré-menopausa (interação p-valor = 0,0057) e por raça/etnia (interação p-valor = 0,019), mas não pelo status de receptor hormonal (interação p-valor = 0,17).
“O treinamento por telefone é econômico e facilmente acessível e pode levar à perda de peso em uma população diversificada. Este estudo é o primeiro passo para uma avaliação de longo prazo sobre perda de peso e melhores resultados no câncer”, destacam os autores.
Em conclusão, a intervenção de treinamento por telefone usada neste estudo levou com sucesso a uma redução de peso clinicamente significativa em quase 1.600 participantes randomizados para o grupo de intervenção de perda de peso, em diferentes faixas etárias, raças e etnias, demonstrando que a perda de peso pode ser alcançada em uma população diversificada de pacientes com câncer de mama.
% Weight Change at 12-months (SD)
Control (n=1173) | WLI (n=1220) | P value* | |
Overall | +0.8 (6.4) | -4.8 (7.9) | P <0.0001 |
Menopausal status Premenopausal Postmenopausal | +1.4 (6.6) +0.5 (6.3) | -3.3 (7.8) -5.9 (7.8) | P <0.0001 P < 0.0001 |
Race/Ethnicity Black Hispanic Non-Black/non-Hispanic | +2.1 (5.9) +1.0 (6.6) +0.7 (6.4) | -1.6 (7.1) -3.2 (6.3) -5.4 (8.0) | P <0.0001 P <0.0001 P <0.0001 |
HR Status HR+ HR- | +0.8 (6.3) +1.0 (6.7) | -5.0 (7.5) -3.7 (8.0) | P < 0.0001 P < 0.0001 |
*Kruskal-Wallis test
Este estudo está inscrito na ClinicalTrials.gov: NCT02750826.
Referência: Effect of a telephone-based weight loss intervention (WLI) on weight at 12-months in women with early breast cancer: Results from the Breast Cancer Weight Loss (BWEL) trial.
First Author: Jennifer A. Ligibel, MD, FASCO
Meeting: 2023 ASCO Annual Meeting
Session Type: Oral Abstract Session
Session Title: Symptoms and Survivorship
Track: Symptoms and Survivorship
Subtrack: Health Promotion
Abstract #: 12001
