O congresso ESMO 2023, que acontece em Madri de 20 a 24 de outubro, deve apresentar em Sessão Presidencial estudos com potencial de mudar a prática clínica. É o caso de ensaios de fase 3 que estão entre os highlights do programa científico no câncer ginecológico, com novas terapias no câncer cervical, de endométrio e ovário. “São resultados que despertam entusiasmo ao responder a necessidades não atendidas em tumores ginecológicos”, diz Krishnansu S. Tewari, Diretor do Programa de Oncologia Ginecológica da Universidade da Califórnia.
O câncer cervical geralmente se apresenta como doença localmente avançada em mulheres que não foram submetidas ao rastreamento. Nesta fase, o tratamento padrão é a quimioterapia com radioterapia. No ESMO 2023, dois ensaios que estão entre os destaques do programa científico vão revelar novas formas de tratamento do câncer do colo do útero localmente avançado, com resultados que atrasam significativamente a recaída. Um dos estudos testou o impacto da combinação de dois diferentes quimioterápicos antes do tratamento padrão com quimioterapia mais radiação – uma estratégia chamada quimioterapia de indução. As mulheres com câncer do colo do útero localmente avançado que receberam quimioterapia de indução tiveram 35% mais probabilidade de estar livre do câncer aos cinco anos e 39% mais probabilidade de estarem vivas aos cinco anos em comparação com aquelas que receberam apenas o tratamento padrão. “A quimioterapia de indução pode ser uma opção de tratamento acessível porque estes medicamentos estão disponíveis em todo o mundo, inclusive em países com poucos recursos”, observou Tewari.
Outro ensaio que promete atrair as atenções testou o conjugado tisotumab vedotin em mulheres previamente tratadas para o câncer do colo do útero metastático ou recidivado. O novo agente, que combina um anticorpo e uma droga anticâncer, prolongou a sobrevida, atrasou a recaída e causou mais frequentemente redução do tumor em comparação com a quimioterapia.
No câncer de ovário, alcançar a remissão é uma necessidade não satisfeita, considerando que aproximadamente 85% das pacientes apresentam doença recorrente, com quase nenhuma sobrevida a longo prazo após a recorrência. O ESMO 2023 apresenta dados de uma nova terapia alvo, senaparib, que atrasou o tempo de recaída em pacientes com doença avançada recentemente diagnosticada.
No câncer de endométrio, o câncer ginecológico mais comum na Europa e EUA, o congresso europeu também promete novidades. Na Europa, mais de 121.000 mulheres foram diagnosticadas com câncer de endométrio em 2018, enquanto nos EUA estima-se que mais de 66.000 mulheres serão diagnosticadas em 2023.
“Infelizmente, para os 15-20% das pacientes que têm doenças mais agressivas, as atuais opções de tratamento são muito limitadas”, disse Tewari, sinalizando que os estudos que serão apresentados no Congresso da ESMO têm boas chances de levar à aprovação regulatória de novos tratamentos.
Referências:
Abstract - LBA8 ‘A randomised phase III trial of induction chemotherapy followed by chemoradiation compared with chemoradiation alone in locally advanced cervical cancer. The GCIG INTERLACE trial’ will be presented by Mary McCormack during Presidential 2 Session on Sunday, 22 October 2023, 16:30 to 18:15 (CEST) in Madrid Auditorium - Hall 6.
Abstract - LBA9 ‘innovaTV 301/ENGOT-cx12/GOG-3057: A global, randomized, open-label, phase 3 study of tisotumab vedotin vs investigator’s choice of chemotherapy in 2L or 3L recurrent or metastatic cervical cancer’ will be presented by Ignace B. Vergote during Presidential 2 Session on Sunday, 22 October 2023, 16:30 to 18:15 (CEST) in Madrid Auditorium - Hall 6.
Abstract - LBA36 ‘Efficacy and safety of senaparib as maintenance treatment in patients with newly diagnosed advanced ovarian cancer (FLAMES Study): A randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial’ will be presented by Xiaohua Wu during Proffered Paper session 1 - Gynaecological cancers on Friday, 20 October 2023, 16:00 to 17:30 (CEST) in Sevilla Auditorium - Hall 9.
LBA41 ‘Durvalumab (durva) plus carboplatin/paclitaxel (CP) followed by maintenance (mtx) durva ± olaparib (ola) as a first line (1L) treatment for newly diagnosed advanced or recurrent endometrial cancer (EC): results from the Phase III DUO-E/GOG-3041/ENGOT-EN10 trial’ will be presented by Shannon N. Westin during Proffered Paper session 2 - Gynaecological cancers on Saturday, 21 October 2023, 08:45 to 10:00 (CEST) in Bilbao Auditorium – NCC.
