A identificação e análise de compostos orgânicos voláteis no ar exalado de pacientes com mesotelioma pleural maligno mostrou-se promissora como método de triage. Os resultados foram apresentados por Kevin Lamote (foto), da Universidade de Antuérpia, Bélgica, em sessão mini-oral no WCLC 2023.
O mesotelioma pleural maligno (MPM) é uma doença desafiadora, com opções de tratamento limitadas e um prognóstico reservado. Para melhorar os resultados do tratamento e adaptar as terapias para pacientes individuais, os pesquisadores têm explorado marcadores preditivos. Recentemente, os compostos orgânicos voláteis (COV) no ar exalado surgiram como potenciais marcadores não invasivos para doenças.
Lamote e colegas conduziram um estudo com o objetivo de investigar se a análise do ar exalado poderia diferenciar os que responderam ao tratamento daqueles que não responderam (cenário discriminativo) e, se bem sucedido, prever os resultados do tratamento mais cedo (cenário preditivo) usando COVs como biomarcadores preditivos.
Os pesquisadores examinaram 13 pacientes com mesothelioma pleural maligno e os submeteram a uma tomografia computadorizada antes e a cada três meses após o tratamento, com respostas ao tratamento classificadas como estáveis (SD) ou progressivas (PD) com base nos critérios mRECIST. Amostras de respiração e de fundo foram coletadas dos pacientes em cada momento usando espectrometria de mobilidade iônica de coluna multicapilar (MCC-IMS) para caracterizar VOCs. Uma regressão lasso foi realizada para identificar COVs que pudessem diferenciar entre respondedores e não respondedores após o tratamento. Além disso, um modelo preditivo foi treinado para prever os resultados do tratamento com base em amostras de respiração associadas de visitas anteriores do estudo.
O estudo demonstrou uma acurácia de 89% (95% CI: 67,9-98,1) na distinção entre pacientes com SD e DP durante o acompanhamento. Igualmente promissor, o modelo preditivo alcançou o mesmo nível de precisão inicial na previsão dos resultados do tratamento. Notavelmente, não houve diferenças significativas nas abordagens de tratamento entre pacientes com SD e DP, sugerindo que os COVs selecionados podem estar envolvidos em mecanismos gerais ou correlacionados com o microambiente tumoral, em vez de serem específicos do tratamento.
“A identificação de VOCs no ar exalado representa uma oportunidade promissora para detecção não invasiva e previsão de resultados do tratamento em pacientes com MPM”, disseram os autores. “No entanto, para validar ainda mais a utilidade do perfil VOC, são necessários estudos populacionais maiores. O ajuste fino do perfil de VOC para cada tratamento também pode ajudar a prever quais pacientes têm maior probabilidade de se beneficiar de terapias específicas, levando, em última análise, a melhores regimes de tratamento gerais para o mesothelioma pleural maligno”, concluíram.
Referência: MA17.03 - Determining the Clinical Utility of a Breath Test to Screen Asbestos-Exposed Persons for Pleural Mesothelioma. - K. Lamote, K. Zwijsen, E. Schillebeeckx, J. Van Cleemput, C. Jonckheere, T. Richart, V. Surmont, K. Nackaerts, E. Marcq, J.P. van Meerbeeck
