Resultados do estudo multinacional randomizado PREFERABLE-EFFECT sugerem um papel de uma intervenção estruturada de exercícios em mulheres com câncer de mama metastático na saúde sexual e nos sintomas específicos do câncer de mama. Os resultados foram apresentados em sessão mini-oral no ESMO Breast 2024.
“Mulheres com câncer de mama metastático apresentam efeitos colaterais relacionados ao câncer de mama e ao tratamento que prejudicam as atividades da vida diária. Até o momento, faltam evidências do impacto da atividade física em problemas raramente abordados, como saúde sexual ou imagem corporal, especialmente em pacientes com doença avançada”, afirmam os autores.
O estudo multinacional EFFECT, incluindo 355 mulheres (e 2 homens) com câncer de mama metastático de 5 países europeus e da Austrália, randomizou os participantes para cuidados habituais (UC) ou um programa de exercícios supervisionados de 9 meses (EX) combinando exercícios aeróbicos, de resistência e de equilíbrio. Todos os participantes receberam aconselhamentos gerais sobre exercícios e um rastreador de atividades.
Sintomas específicos do câncer de mama (EORTC QLQ-BR45) foram avaliados no início do estudo, 3, 6 (ponto temporal primário) e 9 meses. Os efeitos da intervenção foram analisados com base na intenção de tratar com modelos mistos para medidas repetidas, ajustados para valores basais da variável de resultado e fatores de estratificação (linhas de tratamento e centro de estudo).
Resultados
As participantes do sexo feminino tinham idade média ± DP de 55,4 ± 11,1 anos, a maioria recebeu tratamento de primeira/segunda linha no momento da inscrição no estudo (74,8%) e apresentavam metástases ósseas (67,5%).
No baseline, o funcionamento sexual (17,1±21,2) era baixo, associado à idade avançada e a sintomas depressivos. Quase metade das mulheres sexualmente ativas relataram pouco prazer sexual, 26% de todas as participantes relataram sintomas sexuais endócrinos moderados a graves e 24% uma imagem corporal ruim.
O exercício melhorou o funcionamento sexual (tamanho do efeito (ES)=0,28, p=0,0031) e os sintomas sexuais endócrinos (ES=0,25, p=0,0026) aos 6 meses. O efeito do exercício no funcionamento sexual foi mantido aos 9 meses (ES=0,23, p=0,020).
“O exercício pode ajudar a melhorar a saúde sexual desses pacientes. Mais pesquisas deverão determinar o papel ideal do exercício no tratamento da carga de sintomas, possivelmente em conjunto com apoio adicional”, concluíram os autores.
O estudo está registrado em ClinicalTrials.Gov, NCT04120298.
Referência: 269MO - The effects of exercise on sexual health and breast cancer-specific symptom burden in women with metastatic breast cancer: Results of the multinational randomized PREFERABLE-EFFECT trial - Martina E. Schmidt (Heidelberg, Alemanha)
