Um teste experimental de triagem do câncer colorretal baseado no sangue detectou de forma eficaz e precisa o risco de câncer colorretal em adultos com 45 anos ou mais em uma população de risco intermediário. A pesquisa é um dos destaques do programa científico do simpósio ASCO GI 2025, que acontece de 23 a 25 de janeiro em São Francisco, Califórnia. “Um exame de sangue tem o potencial de melhorar as taxas de triagem do câncer colorretal”, analisa Aasma Shaukat (foto), da NYU Grossman School of Medicine, principal autora do estudo.
Este estudo (PREEMPT CRC) é o maior já realizado para avaliar um teste de triagem do câncer colorretal baseado no sangue, com participação de mais de 40 mil pessoas em 200 locais diferentes nos Estados Unidos. Entre maio de 2020 e abril de 2022, indivíduos de 45 a 85 anos com risco médio de câncer colorretal foram inscritos na análise. Os participantes tiveram uma amostra de sangue coletada antes da preparação intestinal para a colonoscopia de triagem padrão (CS). A colonoscopia de triagem e os relatórios de histopatologia aplicáveis foram submetidos à revisão do patologista central. As amostras de sangue foram processadas às cegas para os achados clínicos. Os desfechos primários incluíram sensibilidade para detectar câncer colorretal (CRC) e especificidade para detectar sinais moleculares de neoplasia colorretal avançada (ACN) em uma população de risco intermediário, considerando valor preditivo negativo (VPN) para ACN e valor preditivo positivo (VPP) para ACN. Como desfecho secundário os pesquisadores avaliaram a sensibilidade para lesões pré-cancerosas (APLs).
Um subgrupo de 32.731 participantes inscritos sequencialmente foi incluído na coorte de validação clínica. Destes, os pesquisadores descrevem que 27.010 (82,5%) tinham amostras de sangue e CS disponíveis para análise. A idade média dos participantes avaliáveis foi de 57,0 anos, 55,8% mulheres.
Após o desempenho ser ponderado para corresponder às distribuições de sexo e idade do Censo dos EUA, os resultados mostram que a sensibilidade do teste para CRC foi de 81,1% (IC de 95% 71,3%-88,1%), a especificidade para aqueles sem ACN foi de 90,4% (IC de 95% 90,0%-90,7%), o VPN para aqueles sem ACN foi de 90,5% (IC de 95% 90,5%-90,7%) e o VPP para ACN foi de 15,5% (IC de 95% 13,8%-16,2%). A sensibilidade para APL foi de 13,7% (IC de 95% 12,4%-15,0%).
“Este exame de sangue representa uma nova opção em nossa caixa de ferramentas de estratégias de triagem do câncer colorretal. O estudo avaliou a triagem baseada em sangue para câncer colorretal e pode fornecer uma opção conveniente e eficaz para o rastreamento na população de risco intermediário dos EUA”, disse Pamela Kunz, da Yale School of Medicine, que comentou os resultados a pedido da organização do simpósio.
O câncer colorretal é o quarto tipo de câncer mais diagnosticado nos Estados Unidos. Apesar da disponibilidade de várias opções de triagem, quase 40% dos adultos elegíveis nos EUA não estão em dia com o rastreamento do CRC. Para os pesquisadores, o teste baseado em sangue oferece uma abordagem complementar promissora e pode aumentar a adesão do paciente entre indivíduos não rastreados.
“PREEMPT CRC é o maior estudo até o momento a avaliar um teste de triagem de CRC baseado em sangue. O estudo atingiu com sucesso todos os desfechos primários, demonstrando desempenho clínico aceitável deste teste experimental baseado em sangue. As estimativas de desempenho clínico ajustadas por sexo e idade do censo dos EUA mostraram melhora na sensibilidade para CRC e APL. Este teste baseado em sangue pode fornecer uma opção conveniente e eficaz para triagem de CCR na população de risco médio dos EUA”, concluem os autores.
Referência:
Performance of a blood-based test for colorectal cancer screening adjusted to the US census age and sex distribution.
First Author: Aasma Shaukat, MD, MPH
Meeting: 2025 ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium
Session Type: Rapid Oral Abstract Session
Session Title: Rapid Oral Abstract Session C: Cancers of the Colon, Rectum, and Anus
Track: Colorectal Cancer
Subtrack: Prevention, Screening, and Hereditary Cancers
Abstract #:18
Citation: DOI:10.1200/JCO.2025.43.4_suppl.18
