Abordagens lideradas por agentes comunitários de saúde podem melhorar o planejamento de cuidados avançados e o gerenciamento de sintomas de pacientes com câncer, além de reduzir o uso de intervenções desnecessárias. É o que apontam resultados do estudo de Patel et al, no Jama Oncology.
Neste ensaio clínico randomizado foram incluídos pacientes com câncer sólido e malignidades hematológicas, com doença avançada ou recorrente, diagnosticados de 8 de agosto de 2017 a 30 de novembro de 2021. A análise de dados foi realizada de 30 de novembro de 2021 a 1º de janeiro de 2022, por intenção de tratar. O principal objetivo foi determinar se um planejamento de cuidados liderado por agentes comunitários de saúde e uma intervenção de triagem de sintomas podem reduzir o uso de cuidados agudos em um ambiente comunitário.
Os resultados mostram que 128 pacientes adultos com câncer foram incluídos na análise, com mediana de 67 (19-89) anos; 61 (47,7%) do sexo feminino. Os pacientes atendidos por agentes comunitários de saúde tiveram risco 62% menor de intervenções em cuidados agudos (razão de risco, 0,38; IC 95%, 0,19-0,76) em comparação com aqueles que receberam apenas os cuidados oncológicos habituais. Aos 12 meses, os participantes da intervenção tiveram 17% menos risco de intervenções de cuidados agudos (odds ratio [OR], 0,83; IC 95%, 0,69-0,98) e quase o dobro de melhora da saúde mental e emocional desde a inscrição até 6 e 12 meses após a inscrição (OR, 1,82; IC 95%, 1,03-3,28; e OR, 2,20; IC 95%, 1,04-4,65, respectivamente) comparado ao grupo controle. Menos participantes da intervenção tiveram uso de cuidados agudos (0 vs 6 [23,1%]) no mês anterior à morte do que o controle.
“Neste ensaio clínico randomizado, a integração de cuidados liderados por Agentes Comunitários de Saúde reduziu o uso de cuidados agudos na assistência oncológica e é uma abordagem para melhorar a prestação de cuidados para pacientes com estágios avançados da doença em ambientes comunitários”, concluem os autores.
Este estudo está inscrito na plataforma ClinicalTrials.gov: NCT03154190.
Referência: Patel MI, Kapphahn K, Dewland M, et al. Effect of a Community Health Worker Intervention on Acute Care Use, Advance Care Planning, and Patient-Reported Outcomes Among Adults With Advanced Stages of Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. Published online June 30, 2022.
