Análise agrupada que buscou validar o ganho de sobrevida com a adição de inibidores de ciclinas CDK4/6 em pacientes idosas com câncer de mama avançado receptor hormonal (RH+) mostrou benefício significativo dos inibidores de ciclinas nessa população de pacientes, reduzindo em 21% o risco de mortalidade. Os resultados foram reportados por Petrelli et al. em artigo no The Breast.
Os pesquisadores realizaram uma análise agrupada de ensaios randomizados, com o objetivo de validar ou refutar a hipótese de que há um benefício significativo de sobrevida com a adição de inibidores anti-CDK4/6 à terapia endócrina padrão (ET) em pacientes idosas com câncer de mama avançado.
Foram selecionados exclusivamente estudos controlados randomizados de fase II/III em inglês que compararam ET sozinha com ET + inibidores anti-CDK4/6 no tratamento do câncer de mama avançado, com subgrupos relatando os resultados de pacientes idosas (geralmente pelo menos 65 anos). O endpoint primário foi sobrevida global (SG) .
O processo de revisão levou à inclusão de 12 artigos e dois resumos de reuniões, incluindo um total de 10 ensaios. Os autores descrevem que a adição de inibidores de CDK4/6 à terapia endócrina (letrozol ou fulvestranto) reduziu significativamente o risco de mortalidade em 20% em pacientes mais jovens (modelo de efeito fixo; HR 0,80; IC 95% 0,72–0,9; p < 0,01), levando à redução de 21% no risco de morte em pacientes mais velhas (HR 0,79; IC 95% 0,69–0,91; p < 0,01). Nenhum dado de SG estava disponível para pacientes ≥70 anos.
“Esta grande análise agrupada é a primeira a demonstrar que os inibidores de CDK4/6 conferem benefícios de sobrevida global e sobrevida livre de progressão em pacientes idosas (com idade ≥65 anos) com câncer de mama avançado receptor hormonal”, concluem os autores, recomendando que a adição de inibidores CDK 4/6 deve ser discutida e oferecida a todas as pacientes após avaliação geriátrica e de acordo com o perfil de toxicidade.
A íntegra do estudo está disponível em acesso aberto.
Referência: Petrelli F, Dottorini L, Di Menna G, Borgonovo K, Parati MC, Rea CG, Ghilardi M, Ghidini A, Luciani A. The role of CDK4/6 inhibitors in older and younger patients with breast cancer: A systematic review and meta-analysis. Breast. 2023 May 13:S0960-9776(23)00459-9. doi: 10.1016/j.breast.2023.05.002. Epub ahead of print. PMID: 37198053.
