Existe associação entre histórico de apendicectomia e risco de longo prazo de câncer colorretal? Pesquisa que envolveu três coortes prospectivas com mais de 220 mil pessoas acompanhadas por até 32 anos analisa essa associação e apresenta resultados ahead of print na Cancer Causes Control.
Nesta análise, os pesquisadores usaram dados de três coortes prospectivas: Health Professionals Follow-up Study, Nurses' Health Study (NHS) e NHSII. O histórico de apendicectomia foi autorrelatado no início do estudo. O risco de câncer colorretal foi analisado com modelos de risco proporcional de Cox entre 224.109 participantes acompanhados por até 32 anos. O risco de adenoma colorretal foi avaliado entre 157.490 participantes com pelo menos uma endoscopia gastrointestinal inferior durante o acompanhamento com modelos de regressão logística representando observações repetidas. Os pesquisadores também realizaram meta-análise de estudos de coorte que avaliaram a associação entre apendicectomia e risco de câncer colorretal.
Os resultados mostram que no período de acompanhamento foram documentados 3.384 casos de câncer colorretal, 13.006 adenomas convencionais e 11.519 pólipos serrilhados. Em comparação com os participantes sem apendicectomia, aqueles com histórico de apendicectomia não apresentaram maior risco de câncer colorretal (HR [IC 95%], 0,92 [0,84-1,00]), de cólon (0,92 [0,83-1,01]) ou retal (0,85 [0,70-1,03]). Os autores descrevem que o histórico de apendicectomia não foi associado a maior risco de adenoma convencional (OR [IC 95%], 1,00 [0,97-1,02]), pólipo serrilhado (0,97 [0,94-1,00]) ou adenoma de alto risco (0,96 [0,92-1,01]). A meta-análise mostrou que a apendicectomia foi associada a maior risco de câncer colorretal em um curto período após o procedimento (1,68 [1,01-2,81]), enquanto o risco de longo prazo foi ligeiramente inverso (0,94 [0,90-0,97]).
“Não encontramos evidências da associação entre histórico de apendicectomia e risco de longo prazo de câncer colorretal ou seus precursores. O risco mais alto observado de câncer colorretal logo após a apendicectomia nos primeiros anos é provavelmente devido à causalidade reversa”, concluem os autores.
Referência:
Zhang Y, Khil J, Feng X, Ugai T, Ogino S, Giovannucci E. Risk of colorectal cancer and adenoma after an appendectomy: results from three large prospective cohort studies and meta-analysis. Cancer Causes Control. 2024 Jul 27. doi: 10.1007/s10552-024-01901-4. Epub ahead of print. PMID: 39066935.
