A atividade física aeróbica está associada à redução da depressão em pacientes com câncer? Revisão sistemática e meta-análise de 25 ensaios clínicos randomizados com um total de 1931 adultos com câncer mostrou que a atividade física aeróbica foi associada à diminuição dos sintomas depressivos no curto e longo prazo. Os resultados foram publicados no JAMA Network Open.
“A depressão é prevalente entre pacientes com câncer, afetando sua qualidade de vida e sobrevida. A atividade física aeróbica (AFA) é uma estratégia eficaz para controlar a depressão na população em geral, mas são necessários mais estudos para avaliar sua eficácia para reduzir os sintomas depressivos em pacientes com câncer”, contextualizam os autores.
Nesse estudo, fontes de dados Seis bancos de dados (MEDLINE, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, CINAHL, PsycINFO e Scopus) foram sistematicamente pesquisados em busca de citações relevantes publicadas entre 1º de janeiro de 1980 e 5 de julho de 2023.
A revisão sistemática e meta-análise incluiu ensaios clínicos randomizados (ECRs) comparando intervenções de atividade física aeróbica com cuidados usuais, controle de lista de espera ou controle de atenção para o manejo da depressão em pacientes com câncer, independentemente da idade e do tipo de câncer.
A triagem e a extração de dados foram conduzidas por dois revisores de forma independente, e o risco de viés foi avaliado usando a Cochrane Risk of Bias Tool versão 2. A diretriz de relatórios Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) foi seguida, e as diferenças médias padronizadas (SMDs) foram calculadas usando um modelo de efeitos aleatórios. A coleta e as análises de dados foram realizadas entre junho de 2022 e março de 2024.
O endpoint primário foi a gravidade da depressão autorrelatada relatada dentro de 1 mês do fim da intervenção (curto prazo). Os resultados secundários foram a gravidade da depressão autorrelatada entre 1 e 6 meses após a intervenção (médio prazo) e entre 6 e 12 meses após a intervenção (longo prazo).
Resultados
Esta meta-análise incluiu 25 ensaios clínicos randomizados com um total de 1931 adultos com câncer (faixa etária de 18 a 80 anos). Dez ECRs (40%) tiveram baixo risco de viés. A atividade física aeróbica foi associada à diminuição da depressão autorrelatada entre adultos com câncer nos 25 ensaios incluídos (n = 1931 participantes; SMD, −0,38 [IC de 95%, −0,59 a −0,18]; P < 0,001; I2 = 76%).
Essa redução nos escores de depressão também foi significativa para os resultados secundários de depressão de longo prazo em 3 ensaios (n = 299 participantes; SMD, −0,32 [IC de 95%, −0,60 a −0,04]; P = 0,03; I2 = 31%), mas não para depressão de médio prazo em 2 ensaios (n = 143 participantes; SMD, −0,27 [IC de 95%, −0,60 a 0,06]; P = 0,10; I2 = 0%).
Em conclusão, nesta revisão sistemática e meta-análise, a atividade física aeróbica foi associada a reduções modestas de curto e longo prazo da depressão entre adultos com câncer. “Estudos futuros devem discernir a eficácia da atividade aeróbica em combinação com outras estratégias para controlar a depressão em várias populações de pacientes com câncer”, avaliam os autores.
Referência:
Kulchycki M, Halder HR, Askin N, et al. Aerobic Physical Activity and Depression Among Patients With Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Netw Open. 2024;7(10):e2437964. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.37964
