Estudo randomizado de fase II que avaliou o efeito dos polissacarídeos de Astragalus (PG2) combinado com quimioterapia adjuvante concluiu que o uso de PG2 pode reduzir a fadiga induzida por quimioterapia, controlar a insônia e o efeito negativo nas perspectivas futuras, melhorando o estado de saúde global e a adesão ao tratamento quimioterápico em pacientes com câncer de mama, principalmente em mulheres pré-menopáusicas.
Neste estudo randomizado de fase II, controlado por placebo (NCT03314805), foram inscritas pacientes com câncer de mama em estágio II/III com tratamento planejado de quimioterapia adjuvante à base de antraciclina. As pacientes elegíveis foram randomizadas para receber PG2 na dose de 500 mg ou placebo nos dias 1, 3 e 8 a cada 21 dias. O escore global de fadiga (SGF) foi avaliado usando o inventário breve de fadiga (BFI)-Taiwan. O Módulo Específico para Câncer de Mama dos Questionários de Qualidade de Vida da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer-Core30 avaliou a qualidade de vida relacionada à saúde durante os primeiros quatro ciclos de quimioterapia adjuvante.
Os resultados relatados por Shen et al. na Scientific Reports mostram que 66 pacientes elegíveis foram igualmente randomizados nos grupos PG2 e placebo entre 01 de março de 2018 e 09 de março de 2021. A mudança média no escore global de fadiga (SGF) e na intensidade da fadiga não diferiu significativamente entre os dois grupos. No entanto, o SGF e a intensidade da fadiga foram menos graves nos primeiros quatro ciclos no grupo pré-menopausa-PG2 do que no grupo placebo.
“Nosso estudo concluiu que PG2 combinado com quimioterapia adjuvante pode reduzir fadiga induzida por quimioterapia, insônia, atenuar o efeito negativo nas perspectivas futuras e melhorar o estado de saúde global, especialmente para pacientes pré-menopáusicas com câncer de mama”, destacam os autores.
Apesar dos avanços no tratamento sistêmico, a quimioterapia continua sendo a pedra angular na abordagem do câncer de mama avançado e mesmo na doença inicial, cenário em que a quimioterapia adjuvante reduz o risco de recorrência e a mortalidade por câncer de mama. No entanto, a quimioterapia está associada a vários eventos adversos (EAs), incluindo náusea, vômito, mucosite, supressão da medula óssea, alopecia, neurotoxicidade periférica e fadiga. Vários métodos foram implementados para melhorar os EAs da quimioterapia, como fator estimulante de colônias de granulócitos para leucopenia, antagonista do receptor tipo 3 de 5-hidroxitriptamina para vômitos e modificação do cronograma de administração. A despeito desses esforços, a fadiga continua sendo um desafio importante.
Referência:
Shen, WC., Chen, SC., Wang, CH. et al. Astragalus polysaccharides improve adjuvant chemotherapy-induced fatigue for patients with early breast cancer. Sci Rep 14, 25690 (2024). https://doi.org/10.1038/s41598-024-76627-z
