Estudo publicado no Journal of the National Cancer Institute (JNCI) avaliou se os biomarcadores plasmáticos relacionados à doença de Alzheimer estão associados ao declínio cognitivo relacionado ao câncer entre idosas sobreviventes de câncer de mama.
No estudo, foram incluídas sobreviventes de 60 a 90 anos com câncer de mama primário em estágio 0-III (n = 236) e controles sem câncer (n = 154) que passaram por uma triagem cognitiva e tiveram amostras de plasma armazenadas. As participantes foram avaliadas no baseline (terapia pré-sistêmica) e anualmente por até 60 meses. A cognição foi medida por meio de testes de atenção, velocidade de processamento e função executiva (APE) e aprendizagem e memória (LM); a cognição percebida foi medida pelo FACT-Cog PCI.
Luz de neurofilamento plasmático no baseline (NfL), proteína ácida fibrilar glial (GFAP), beta-amilóide 42/40 (Aβ42/40) e tau fosforilada (p-tau181) foram avaliados usando matrizes de molécula única. Modelos mistos testaram associações entre cognição e biomarcadores basais de doença de Alzheimer, tempo, grupo (sobrevivente versus controle) e suas interações de duas e três vias, controlando idade, raça, escore de leitura de palavras WRAT4, comorbidade e IMC; valores de p bilaterais de 0,05 foram considerados estatisticamente significativos.
Resultados
Não houve diferenças entre os grupos nos biomarcadores basais relacionados à doença de Alzheimer, exceto que os sobreviventes apresentaram níveis basais de NfL mais elevados do que os controles (p = 0,013). Os sobreviventes tiveram uma velocidade de processamento e função executiva longitudinal ajustada menor do que os controles, começando no baseline e continuando ao longo do tempo (p = <0,002). No entanto, os níveis basais de biomarcadores relacionados à doença de Alzheimer não foram independentemente associados à cognição ajustada ao longo do tempo, exceto que os controles apresentaram escores mais baixos de velocidade de processamento e função executiva com níveis mais elevados de GFAP (p = 0,008).
Em síntese, os resultados não apoiam uma relação entre biomarcadores basais relacionados à doença de Alzheimer e declínio cognitivo relacionado ao câncer. “Mais pesquisas são necessárias para confirmar os resultados, testar os efeitos das alterações longitudinais nos biomarcadores relacionados à doença de Alzheimer e examinar outros mecanismos e fatores que afetam a cognição na terapia pré-sistêmica”, concluíram os autores.
Referência: Jeanne Mandelblatt, Jeffrey L Dage, Xingtao Zhou, Brent J Small, Tim A Ahles, Jaeil Ahn, Ashley Artese, Traci N Bethea, Elizabeth C Breen, Judith E Carroll, Harvey J Cohen, Martine Extermann, Deena Graham, Claudine Isaacs, Heather S L Jim, Brenna C Mcdonald, Zev M Nakamura, Sunita K Patel, G William Rebeck, Kelly E Rentscher, James C Root, Kristen A Russ, Danielle B Tometich, R Scott Turner, Kathleen Van Dyk, Wanting Zhai, Li-Wen Huang, Andrew J Saykin, Alzheimer’s disease-related biomarkers and cancer-related cognitive decline: the thinking and living with cancer study, JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2024;, djae113, https://doi.org/10.1093/jnci/djae113
