Estudo de coorte de base populacional que envolveu 2,3 milhões de indivíduos com transtorno do espectro do autismo (TEA) mostrou risco aumentado de câncer entre indivíduos com TEA até os 30 anos, em comparação com indivíduos sem TEA. Os autores concluem que o TEA per se não está associado a um risco aumentado de câncer no início da vida e que o aumento de risco observado é provavelmente associado a condições congênitas concomitantes.
Neste estudo de coorte de base populacional foram considerados 2,3 milhões de indivíduos nascidos vivos de mães de países nórdicos, de 1987-2013, com acompanhamento até 2016 (até 30 anos). Indivíduos com TEA foram identificados através do Registro Nacional de Pacientes da Suécia. Os pesquisadores estimaram o risco relativo de câncer em relação ao TEA por odds ratio (ORs) e intervalos de confiança de 95% (ICs) associados a derivados de regressão logística, após ajuste para potenciais fatores de confusão. A análise também realizou a comparação entre irmãos para abordar a confusão familiar e estabeleceu a correlação genética usando as estatísticas resumidas do estudo de associação de todo o genoma para abordar a confusão devido à potencial pleiotropia poligenética entre TEA e câncer.
Resultados
Os resultados reportados por Yin et al. revelam aumento geral do risco de qualquer câncer entre indivíduos com TEA (OR 1,3, IC 95% 1,2-1,5), em comparação com indivíduos sem TEA. A associação para qualquer câncer foi observada principalmente para transtorno autista definido (OR 1,7, IC 95% 1,3-2,1) e TEA com defeitos congênitos comórbidos (OR 2,1, IC 95% 1,5-2,9) ou ambos os defeitos congênitos e deficiência intelectual; OR 4,8, IC 95% 3,4-6,6). Uma associação também foi sugerida para TEA com deficiência intelectual comórbida (OR 1,4; IC 95% 0,9-2,1), mas não foi estatisticamente significativa. A desordem do espectro autista isoladamente (ou seja, sem ID comórbida ou defeitos congênitos) não foi associada a um risco aumentado de qualquer câncer (OR 1,0, IC 95% 0,8-1,2). A comparação entre irmãos e a análise de correlação genética mostraram pouca evidência de confusão familiar ou confusão devido à pleiotropia poligenética entre TEA e câncer.
“O TEA per se não está associado a um risco aumentado de câncer no início da vida. O aumento do risco de câncer entre indivíduos com TEA provavelmente é atribuído principalmente à identificação concomitante e/ou defeitos congênitos no TEA”, concluem os autores.
O transtorno do espectro autista (TEA), caracterizado por prejuízo na comunicação social e comportamentos restritos e repetitivos, afeta 1%-2% da população mundial.
Referência: Liu Q, Yin W, Meijsen JJ, Reichenberg A, Gådin JR, Schork AJ, Adami HO, Kolevzon A, Sandin S, Fang F. Cancer risk in individuals with autism spectrum disorder. Ann Oncol. 2022 Jul;33(7):713-719. doi: 10.1016/j.annonc.2022.04.006. Epub 2022 Apr 14. PMID: 35430370.
