O câncer gástrico é a quarta principal causa de morte relacionada ao câncer em todo o mundo. O papel da ressecção para as metástases hepáticas do câncer colorretal está bem estabelecido. No entanto, a indicação cirúrgica para metástases hepáticas do câncer gástrico permanece controversa. Artigo publicado na World Journal of Surgical Oncology traz resultados de estudo retrospectivo que analisou 20 pacientes submetidos à hepatectomia para metástases hepáticas do câncer gástrico, entre abril de 2006 e janeiro de 2016.
Esta análise foi realizada no Hospital Municipal de Odawara, Japão, e avaliou os aspectos clínico-patológicos, incluindo os níveis de alfa-fetoproteína associados ao câncer gástrico (AFP-CG), além dos resultados cirúrgicos desses pacientes.
Resultados
As taxas de sobrevida global (SG) em 1, 3 e 5 anos após a hepatectomia foram de 80,0%, 55,5% e 31,7%, respectivamente, com SG média de 42 meses. Quatro pacientes sobreviveram por mais de 5 anos após a hepatectomia. Análise multivariada mostrou que múltiplas metástases no fígado, nível elevado de antígeno de carboidratos 19-9 (CA19-9) e idade inferior a 70 anos foram fatores independentemente associados a mau prognóstico, com impacto na SG. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos AFP-CG positivo e AFP-CG negativo.
Em conclusão, o tratamento cirúrgico é uma opção viável para metástases hepáticas do câncer gástrico (MHCG). Os achados mostraram que o número de tumores metastáticos do fígado, o nível de CA19-9 e a idade do paciente são indicadores prognósticos para o tratamento cirúrgico da MHCG.
Referência: Kawahara, K., Makino, H., Kametaka, H. et al. Outcomes of surgical resection for gastric cancer liver metastases: a retrospective analysis. World J Surg Onc 18, 41 (2020). https://doi.org/10.1186/s12957-020-01816-9
