Estudo dinamarquês buscou comprara a sobrevida em longo prazo de pacientes submetidos à cirurgia assistida por robô ou laparoscópica para câncer de cólon. Os resultados publicados no Annals of Surgery mostraram melhor sobrevida livre de recorrência com a cirurgia robótica, sem diferença de mortalidade.
“Os potenciais benefícios a longo prazo da cirurgia robótica em comparação com a cirurgia laparoscópica no câncer de cólon não foram bem examinados. Usando uma abordagem baseada em registros, buscamos comparar essas duas plataformas cirúrgicas em uma análise de resultados de longo prazo, incluindo sobrevida livre de recorrência e mortalidade por todas as causas e mortalidade câncer-específica”, esclareceram os autores.
Esse estudo de coorte baseado em registro nacional analisou pacientes com câncer de cólon em estágio I-III (UICC) submetidos a cirurgia assistida por robô (RAS) ou cirurgia laparoscópica (LAS) entre 2010 e 2018. Os dados demográficos, clínicos e patológicos dos pacientes foram recuperados dos registros nacionais dinamarqueses. As taxas de sobrevida e recorrência foram estimadas pela análise de regressão de risco proporcional de Cox multivariada, ajustando as covariáveis do baseline.
Resultados
Um total de 7.565 pacientes (Laparoscópica = 6.905 (91%) e Robótica = 660 (9%)) foram incluídos na análise completa de sobrevida. Os pacientes submetidos à cirurgia laparoscópica tiveram um risco significativamente aumentado de recorrência do câncer (LAS=1.178 (17,1%), RAS=82 (12,4%), P=0,002) com tempo médio de acompanhamento de 4,93 anos (desvio padrão 2,47). A análise de sobrevida livre de recorrência favoreceu a cirurgia robótica (hazard ratio ajustado = 0,80, 95% CI [0,64-1,00], P = 0,049).
Nenhuma associação entre as duas plataformas cirúrgicas foi evidente em relação a mortalidade por todas as causas (hazard ratio ajustado = 0,98, 95% CI [0,82-1,17], P = 0,783) ou mortalidade específica por câncer de cólon (hazard ratio ajustado = 0,89, 95% CI [ 0,67-1,18], P=0,405).
“A adoção da cirurgia robótica para o câncer de cólon foi associada à melhora da sobrevida livre de recorrência. No entanto, não causou menor mortalidade por todas as causas ou mortalidade específica do câncer de cólon”, concluíram os autores.
Referência: Cuk, Pedja MD*,†; Kaalby, Lasse PhD§; Deding, Ulrik MScPH‡,§; Al-Najami, Issam MD, PhD‡,§; Ellebæk, Mark Bremholm MD, PhD‡,§. Long-term Outcomes of Robot-assisted versus Laparoscopic Surgery for Colon Cancer: A Nationwide Register-based Cohort Study. Annals of Surgery ():10.1097/SLA.0000000000006110, October 2, 2023. | DOI: 10.1097/SLA.0000000000006110
