Declaração de Consenso do grupo FAST (Facilitating Anaplastic Thyroid Cancer Specialized Treatment) do MD Anderson Cancer Center enfatiza que a identificação rápida de uma variante patogênica BRAF V600E e o início oportuno da terapia sequencial são essenciais para evitar morbidade e mortalidade excessivas em pacientes com carcinoma anaplásico da tireoide com essa doença anteriormente incurável. O consenso tem participação das brasileiras Renata Ferrarotto (à esq.) e Luana Sousa (foto), em artigo no JAMA Network Open.
O carcinoma anaplásico da tireoide (ATC, na sigla em inglês) é responsável por aproximadamente metade das mortes relacionadas ao câncer de tireoide e se apresenta como um tumor de crescimento rápido, que frequentemente invade estruturas locorregionais e se espalha precocemente para locais distantes. Assim, o diagnóstico, o estadiamento e o início do tratamento oportunos são essenciais para essa população de pacientes.
Nesta análise, especialistas do MD Anderson Cancer Center destacam que os inibidores de BRAF/MEK revolucionaram o tratamento do carcinoma anaplásico da tireoide com variante BRAF V600E (BRAFv-ATC).
“Embora a maioria dos oncologistas encontre um paciente com ATC em sua prática, a raridade dessa doença torna o tratamento desafiador, principalmente porque aqueles com BRAFv-ATC não têm mais um prognóstico sombrio”, alerta o consenso, reforçando a importância do perfil molecular na identificação desses pacientes e o novo cenário inaugurado pelos inibidores da quinase BRAF/MEK, que transformaram a perspectiva e o tratamento do BRAFv-ATC.
O grupo FAST lembra, ainda, que a adição da imunoterapia aos inibidores BRAF/MEK, bem como o uso da abordagem neoadjuvante, demonstraram melhorar ainda mais os resultados de sobrevida no BRAFv-ATC. “Muitos desses avanços recentes ainda não foram incorporados às diretrizes disponíveis atualmente, permitindo disparidades no tratamento de pacientes com BRAFv-ATC nos EUA”, apontam.
Com esta Declaração de Consenso, o grupo de especialistas busca formular recomendações para facilitar a tomada de decisão terapêutica frente à crescente complexidade no gerenciamento do BRAFv-ATC. “ Na última década, houve um progresso importante no tratamento de pacientes com BRAFv-ATC, justificando essas novas recomendações baseadas em evidências”, justificam.
Referência:
Hamidi S, Dadu R, Zafereo ME, et al. Initial Management of BRAF V600E-Variant Anaplastic Thyroid Cancer: The FAST Multidisciplinary Group Consensus Statement . JAMA Oncol. Published online July 11, 2024. doi:10.1001/jamaoncol.2024.2133
