A brasileira Flávia Sardela de Miranda (foto), atualmente no Texas Tech University Health Sciences Center, é primeira autora de estudo de revisão que apresenta a crioablação e o tratamento com inibidores de checkpoint imune (ICIs) como potencial estratégia no câncer de mama triplo negativo de alto risco.
Os autores descrevem a crioablação como alternativa promissora em lugar da ressecção cirúrgica no câncer de mama, com o potencial de destruir o tumor ao usar temperaturas extremamente baixas e preservar potenciais antígenos tumorais. “É menos invasivo, cosmeticamente agradável, tem boa relação custo-benefício e é capaz de contribuir para o efeito abscopal – a resposta imune que visa potenciais metástases à distância. No entanto, para maximizar o benefício imunológico da crioablação no câncer de mama de alto risco biológico, pode ser necessária sua combinação com terapias que melhorem a ativação imunológica, como os inibidores de checkpoint imune (ICI)”, propõem.
Miranda e colegas contextualizam experiências que já utilizaram a crioablação na oncologia mamária. O primeiro uso relatado de crioablação no câncer de mama foi em 1985, em uma mulher com um tumor palpável de 1 a 2 cm. O procedimento foi bem-sucedido e a paciente se manteve livre de doença após 2 anos de acompanhamento.
Em estudos clínicos, o uso da crioablação para tratar fibroadenomas mostrou evidências de reduzir efetivamente o volume do tumor, produzir menos dor e obter boa cosmese. A eficácia da crioablação também foi avaliada em casos de câncer de mama inicial. “O American College of Surgeons Oncology Group (ACOSOG) conduziu um ensaio clínico de fase II onde 86 pacientes com carcinoma ductal invasivo unifocal <2 cm, menos de 25% de componente intraductal e realce tumoral na ressonância magnética foram submetidos à crioablação com ressecção cirúrgica subsequente dentro de 28 dias. Dias”, ilustram. O estudo demonstrou ablação bem-sucedida de 75,9% dos casos avaliados, com 100% de ablação bem-sucedida nos tumores menores que 1 cm.
Em síntese, esta mini revisão apresenta os fundamentos da crioablação e do tratamento com ICIs como potencial estratégia terapêutica no câncer de mama triplo negativo de alto risco.
Referência: Front. Immunol., 04 October 2023. Sec. Cancer Immunity and Immunotherapy. Volume 14 - 2023 | https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1258873
