Resultados de estudo publicado no Journal of the National Comprehensive Cancer Network sugerem que olaparibe de manutenção é potencialmente custo-efetivo em comparação com placebo para pacientes com câncer de pâncreas metastático com mutação BRCA da linhagem germinativa.
Nesse estudo, os autores adotaram um modelo de sobrevida particionado para projetar o curso da doença. Os dados de eficácia e toxicidade foram coletados no ensaio Pancreas Cancer Olaparib Ongoing (POLO). As probabilidades de transição foram estimadas a partir das probabilidades de sobrevida relatadas em cada grupo do estudo POLO, e os dados de custo e preferência de saúde foram derivados da literatura.
Foram avaliados a relação custo-utilidade incremental, benefício líquido incremental para a saúde e benefício monetário incremental. Análise de subgrupo, análise unilateral e análise de sensibilidade probabilística foram realizadas para explorar as incertezas do modelo.
Resultados
Olaparibe de manutenção teve uma relação custo-utilidade incremental de $191.596 por ganho adicional de sobrevida livre de progressão por ano de vida ajustado pela qualidade (QALY), com um custo de $ 132.287 e ganho PFS QALY de 0,691 em comparação com os resultados do placebo.
A análise de subgrupo indicou que o olaparibe de manutenção atingiu pelo menos 16,8% de probabilidade de custo-efetividade no limite de US$ 200.000/QALY. As análises de sensibilidade unilateral revelaram que os resultados foram sensíveis ao hazard ratio de PFS e ao custo do olaparibe.
Quando a sobrevida global foi considerada, o olaparibe de manutenção teve uma relação custo-utilidade incremental de $265.290 por ganho de QALY adicional, com um custo de $128.266 e 0,483 de ganho QALY, em comparação com os resultados de placebo.
“Olaparibe de manutenção é potencialmente custo-efetivo em comparação com o placebo para pacientes com câncer de pâncreas metastático com mutação BRCA da linhagem germinativa. Os resultados econômicos podem ser melhorados adaptando o tratamento com base em fatores individuais do paciente”, concluíram os autores.
Referência: Wu B, Shi L. Cost-Effectiveness of Maintenance Olaparib for Germline BRCA-Mutated Metastatic Pancreatic Cancer. J Natl Compr Canc Netw. 2020 Nov 2;18(11):1528-1536. doi: 10.6004/jnccn.2020.7587. PMID: 33152708.
