Pessoas com HIV têm piores resultados em termos de câncer, em parte devido às desigualdades no tratamento oncológico. Estudo publicado no Journal of Clibical Oncology (JCO) analisou as disparidades no tratamento do câncer entre pessoas com HIV, incluindo uma avaliação das mudanças nas disparidades ao longo do tempo.
Os pesquisadores utilizaram dados do HIV/AIDS Cancer Match Study, registro de base populacional de HIV e câncer para examinar linfoma difuso de grandes células B (DLBCL), linfoma de Hodgkin (HL) e cânceres de colo do útero, pulmão, ânus, próstata, cólon e mama feminina.
Os resultados incluíram o recebimento de (1) qualquer tratamento contra o câncer e (2) terapia padrão entre pacientes com câncer em estágio local. “Avaliamos associações entre o HIV e cada resultado estimando razões de probabilidades de prevalência ajustadas (aORs) com IC de 95% e tendências ao longo do tempo, e identificamos preditores de não recebimento de tratamento oncológico em pessoas com HIV.
Resultados
Entre 2001 e 2019, em comparação com pessoas com câncer sem HIV (n = 2.880.955), as pessoas com HIV (n = 16.334) tinham maior probabilidade de não receber tratamento oncológico para o câncer do colo do útero (aOR, 2,03 [IC 95%, 1,52 a 2,70]), linfoma difuso de grandes células B (aOR, 1,53 [IC 95%, 1,38 a 1,70]), linfoma de Hodgkin (aOR, 1,39 [IC 95%, 1,19 a 1,63]), câncer de pulmão (aOR, 1,79 [IC 95%, 1,65 a 1,93]), câncer de próstata (aOR, 1,32 [IC 95%, 1,21 a 1,44]), câncer de cólon (aOR, 1,73 [IC 95%, 1,43 a 2,08]) e câncer de mama (aOR, 1,38 [IC 95%, 1,07 a 1,77]).
Associações semelhantes foram observadas em pessoas com HIV com cânceres em estágio local, embora nenhuma diferença tenha sido observada para câncer anal. A associação entre o HIV e o não recebimento de tratamento contra o câncer diminuiu significativamente ao longo do tempo para tumores de mama, do cólon e da próstata (todos P trend < 0,0001), mas as pessoas com HIV permaneceram menos propensas a receber tratamento entre 2014 e 2019 para os cânceres de colo do útero, pulmão e linfoma difuso de grandes células B.
Entre as pessoas com HIV, os indivíduos negros, pessoas que injetam drogas e as pessoas com 65 anos ou mais tinham menos probabilidade de receber tratamento contra o câncer.
“As disparidades no recebimento do tratamento do câncer persistem para pessoas com HIV nos Estados Unidos, e são necessárias soluções urgentes para resolver a questão da recepção desigual do tratamento do câncer entre essa população”, concluíram os autores.
Referência: Jennifer K. McGee-Avila et al., Cancer Treatment Disparities in People With HIV in the United States, 2001-2019. JCO 0, JCO.23.02366. DOI:10.1200/JCO.23.02366
